Segment hépatique III !
Le segment hépatique III est la partie basse et antérieure du foie gauche, sous les côtes gauches et le haut du ventre, à gauche du ligament rond.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Segment III du foie : la partie basse du lobe latéral gauche.
Ce qu'il fait
Comme chaque segment a sa propre vascularisation, les chirurgiens peuvent retirer un ou plusieurs segments et laisser le reste fonctionner.
Rapports
- En avant
- Paroi abdominale antérieure sous le processus xiphoïde et le rebord costal gauche
- Médial
- Ligament falciforme et ligament rond du foie dans la fissure ombilicale, qui le séparent du segment hépatique IV
- Au-dessous
- Face viscérale reposant sur l'estomac (empreinte gastrique) et le petit omentum
- En arrière
- Segment hépatique II, en arrière et au-dessus
Comment le repérer
La partie la plus basse et la plus antérieure du foie gauche, sous l'épigastre et le rebord costal gauche, juste à gauche du ligament falciforme ; c'est habituellement la première partie du foie visible par une incision médiane sus-ombilicale.
En imagerie
En échographie, il est bien vu par la fenêtre sous-xiphoïdienne ; en TDM ou en IRM axiale, il se situe à gauche de la fissure ombilicale sur les coupes sous la branche portale gauche, en avant et en dessous du segment II.
Problèmes fréquents
- Stéatose hépatique (foie gras), très fréquente en cas d'obésité et de diabète.
- Hépatite (virale, alcoolique).
- Cirrhose : une cicatrisation fibreuse qui peut mener à l'insuffisance hépatique et à l'hypertension portale.
- Cancer du foie et métastases.
Comment le diagnostiquer
Analyses sanguines (enzymes hépatiques), échographie, élastographie, scanner ou IRM, biopsie.
Traitement
- Traiter la cause (perte de poids, antiviraux, arrêt de l'alcool) ; chirurgie d'exérèse de segments ; greffe de foie en cas d'insuffisance.
Corrélation clinique
- La ligne de résection d'une sectoriectomie latérale gauche passe juste à gauche du ligament falciforme
- Chez le nourrisson, le greffon peut être réduit à un seul segment (III ou II) lorsqu'une section latérale gauche entière est trop volumineuse
- La biopsie ou le drainage échoguidé du foie gauche se fait habituellement sous le processus xiphoïde, l'aiguille pénétrant dans la section latérale gauche, souvent le segment III
Développement
Le ligament rond voisin est le reliquat de la veine ombilicale gauche, qui rejoignait chez le fœtus la partie ombilicale de la branche portale gauche, laquelle alimente toujours les segments III et IV.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
D'où le segment hépatique III reçoit-il sa vascularisation portale ?
De la partie ombilicale de la branche gauche de la veine porte, qui alimente aussi le segment IV ; une dissection dans la fissure ombilicale peut donc menacer les deux.
Qu'est-ce qui sépare le segment hépatique III du segment hépatique IV ?
Le ligament falciforme et le ligament rond du foie dans la fissure ombilicale.
Pourquoi le conduit biliaire du segment hépatique III est-il une cible chirurgicale classique ?
C'est une cible de dérivation en cas d'obstruction biliaire hilaire.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- segmentum anterius laterale sinistrum hepatis TA2 3069
- Espagnol officiel (DeCS)
- Segmento III del hígado DeCS D008099
- Anglais (TA2)
- Left anterior lateral segment of liver
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Diagnostic Imaging of the Liver; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Liver; 23.6 Accessory Organs in Digestion: The Liver, Pancreas, and Gallbladder (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0.
Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur
Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
