Sistema digestivo · Abdomen

Segmento hepático III !

El segmento hepático III es la parte anterior e inferior del hígado izquierdo, bajo las costillas izquierdas, a la izquierda del ligamento redondo.

Nombre oficial: Segmento III del hígado

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Qué es

Segmento hepático III: la parte baja del lóbulo lateral izquierdo.

Qué hace

Como cada segmento tiene su propia irrigación, los cirujanos pueden retirar uno o varios y dejar el resto funcionando.

Datos clave

Ubicación

Sección lateral izquierda, parte inferior (anterior), a la izquierda del ligamento falciforme y la fisura umbilical

Irrigación

Rama de la vena porta izquierda (porción umbilical) y de la arteria hepática izquierda; drena a la vena hepática izquierda

Nervio

Plexo hepático (fibras simpáticas del plexo celíaco y vagales) a lo largo de su pedículo portal, común a todo el hígado

Función

Unidad quirúrgica independiente; bilis al conducto hepático izquierdo; su conducto es un clásico sitio de derivación en la obstrucción hiliar

Relaciones

Delante

Pared abdominal anterior por debajo del apéndice xifoides y del reborde costal izquierdo

Medial

Ligamento falciforme y ligamento redondo del hígado en la fisura umbilical, que lo separan del segmento hepático IV

Abajo

Cara visceral apoyada sobre el estómago (impresión gástrica) y el epiplón menor

Detrás

Segmento hepático II, por detrás y por encima

Cómo se localiza

Es la parte más baja y anterior del hígado izquierdo, bajo el epigastrio y el reborde costal izquierdo, justo a la izquierda del ligamento falciforme; suele ser la primera parte del hígado que se ve por una incisión media supraumbilical.

En imágenes

En la ecografía se ve bien por la ventana subxifoidea; en la tomografía o la resonancia axial está a la izquierda de la fisura umbilical en los cortes por debajo de la vena porta izquierda, por delante y por debajo del segmento II.

Problemas frecuentes

• Hígado graso, muy frecuente con la obesidad y la diabetes.
• Hepatitis (viral, por alcohol).
• Cirrosis: cicatrización que puede llevar a falla hepática e hipertensión portal.
• Cáncer de hígado y metástasis.

Cómo se diagnostica

Análisis de sangre (enzimas hepáticas), ecografía, elastografía, tomografía o resonancia, biopsia.

Tratamiento

• Tratar la causa (bajar de peso, antivirales, dejar el alcohol); cirugía para retirar segmentos; trasplante de hígado en la falla hepática.

Correlación clínica

• La línea de sección de la seccionectomía lateral izquierda pasa justo a la izquierda del ligamento falciforme
• En lactantes el injerto puede reducirse a un solo segmento (III o II) cuando la sección lateral izquierda completa es demasiado grande
• La biopsia o el drenaje guiados por ecografía del hígado izquierdo suelen hacerse por debajo del apéndice xifoides, con la aguja entrando en la sección lateral izquierda, a menudo en el segmento III

Desarrollo

El ligamento redondo a su lado es el resto de la vena umbilical izquierda, que en el feto se unía a la porción umbilical de la vena porta izquierda, la misma que aún irriga los segmentos III y IV.

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Sus nombres

Latín oficial (TA2)

segmentum anterius laterale sinistrum hepatis TA2 3069

Español oficial (DeCS)

Segmento III del hígado DeCS D008099

Inglés (TA2)

Left anterior lateral segment of liver

También llamado

segmento III · segmentos de Couinaud

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Diagnostic Imaging of the Liver; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Liver; 23.6 Accessory Organs in Digestion: The Liver, Pancreas, and Gallbladder (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.

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