Verdauungssystem · Bauch (Abdomen)
Lebersegment IV !
Lebersegment IV ist der mittlere Teil der linken Leber zwischen Sichelband und Gallenblase; sein unterer Teil bildet einen Teil des Gallenblasenbetts.
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Was es ist
Lebersegment IV: der linke mediale Teil, einschließlich des Lobus quadratus.
Was es tut
Weil jedes Segment eine eigene Versorgung hat, können Chirurgen ein oder mehrere Segmente entfernen und den Rest funktionsfähig lassen.
Lagebeziehungen
- Oben
- IVa reicht nach oben unter das Zwerchfell bis zur Einmündung der Lebervenen in die Vena cava inferior
- Unten
- IVb (Lobus quadratus) liegt auf der Leberpforte, rechts davon die Gallenblasengrube, links Fissura umbilicalis und Ligamentum teres hepatis, darunter Pylorus und erster Duodenalabschnitt
- Hinten
- Lebersegment I (Lobus caudatus), hinter der Leberpforte
Wie man es findet
Rechts des Ligamentum falciforme, unter dem Processus xiphoideus: IVb (Lobus quadratus) ist von unten zwischen Gallenblase und Ligamentum teres hepatis zu sehen, IVa liegt hoch unter dem Zwerchfell nahe der Lebervenenmündung.
In der Bildgebung
In CT oder MRT liegt es zwischen mittlerer Lebervene und Fissura umbilicalis, unterteilt in IVa oberhalb und IVb unterhalb der Portalebene. Fokale Fettaussparung oder Verfettung nahe dem Ligamentum falciforme und dem Gallenblasenbett ist hier eine häufige Pseudoläsion.
Häufige Probleme
- Fettlebererkrankung, sehr häufig bei Adipositas und Diabetes.
- Hepatitis (viral, alkoholisch).
- Zirrhose: Vernarbung, die zu Leberversagen und portaler Hypertension führen kann.
- Leberkrebs und Metastasen.
Wie es diagnostiziert wird
Blutuntersuchungen (Leberenzyme), Ultraschall, Elastographie, CT oder MRT, Biopsie.
Behandlung
- Behandlung der Ursache (Gewichtsabnahme, antivirale Medikamente, Alkoholverzicht); operative Entfernung von Segmenten; Lebertransplantation bei Leberversagen.
Klinischer Bezug
- Seine Portalstiele entspringen von der rechten Seite der Pars umbilicalis der linken Pfortader; eine Läsion in der Fissura umbilicalis kann daher seine Blutversorgung gefährden
- Beim klassischen Split-Leber-Transplantat gehört es zum erweiterten rechten Transplantat, sein Zufluss kommt aber von links; Segment IV kann daher nach der Teilung seine Blutversorgung verlieren
Entwicklung
Sein linker Rand, die Fissura umbilicalis, enthält das Ligamentum teres hepatis, die verschlossene fetale linke Nabelvene; bei portaler Hypertension können sich kleine Venae paraumbilicales entlang dieses Bands wieder öffnen.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
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Warum gehört Lebersegment IV funktionell zur linken Leber, obwohl es rechts des Ligamentum falciforme liegt?
Seine Portalstiele stammen aus der Pars umbilicalis der linken Pfortader, und seine Galle fließt in den Ductus hepaticus sinister; die Cantlie-Linie ist sein rechter Rand.
Welche Lebersegmente werden bei der radikalen Operation eines Gallenblasenkarzinoms mit dem Gallenblasenbett entfernt?
Segment IVb und Segment V, die das Gallenblasenbett bilden, mit den regionären Lymphknoten.
Welche Vene verläuft am rechten Rand von Lebersegment IV?
Die mittlere Lebervene, in der Cantlie-Ebene; Segment IV drainiert überwiegend in sie.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- segmentum mediale sinistrum hepatis TA2 3071
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Segmento IV del hígado DeCS D008099
- Englisch (TA2)
- Left medial segment of liver
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Diagnostic Imaging of the Liver; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Liver; 23.6 Accessory Organs in Digestion: The Liver, Pancreas, and Gallbladder (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0.
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