Muskelsystem · Obere Extremität

Musculus deltoideus, hinterer Teil (Pars spinalis) !

Der hintere Deltamuskel ist der hintere Teil des runden Schultermuskels; er zieht den Arm nach hinten und dreht ihn nach außen.

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Was es ist

Der hintere Teil des Musculus deltoideus; er zieht den Arm nach hinten und dreht ihn nach außen.

Was es tut

Zieht den Arm nach hinten und dreht ihn nach außen.

Lagebeziehungen

Oben

Spina scapulae

Tief

M. infraspinatus, M. teres minor und Caput longum des Trizeps; die laterale Achsellücke mit N. axillaris und Vasa circumflexa humeri posteriora

Vorne

Mittlerer Deltamuskel

Unten

M. teres major und Caput laterale des Trizeps; der N. cutaneus brachii lateralis superior biegt um seinen Unterrand

Wie man es findet

Bei 90° seitlich abduziertem und gegen Widerstand nach hinten gezogenem Arm spannt sich der hintere Teil unterhalb der Spina scapulae, hinter der Schulter, an.

Klinische Untersuchung

• Deltoid Extension Lag Sign: Der Untersucher führt den gestreckten Arm in nahezu volle Extension und lässt los; sinkt der Arm nach vorn, ist der hintere Deltamuskel (N. axillaris) schwach
• Horizontale Extension gegen Widerstand bei 90° Abduktion: Schwäche im Seitenvergleich weist auf den N. axillaris oder C5 hin

In der Bildgebung

In axialer und sagittaler MRT bedeckt er die Schulterrückseite und die laterale Achsellücke darunter. Beim Syndrom der lateralen Achsellücke zeigt die MRT ein Denervierungsödem oder eine Atrophie des M. teres minor, manchmal auch des Deltamuskels; eine Angiographie mit abduziertem und außenrotiertem Arm kann einen Verschluss der A. circumflexa humeri posterior zeigen.

Häufige Probleme

• Schwäche oder Muskelschwund bei einer Verletzung des Nervus axillaris (Schulterluxation, Humerusfraktur).
• Bei einer inversen Schulterprothese wird er zum Hauptmuskel, der den Arm hebt.

Wie es diagnostiziert wird

Prüfung der Hebekraft der Schulter und der Hautempfindung über der äußeren Schulter; EMG bei Verdacht auf eine Nervenverletzung.

Behandlung

• Physiotherapie, um ihn zu kräftigen.
• Seine Kraft ist es, die eine inverse Schulterprothese funktionieren lässt.

Klinischer Bezug

• Syndrom der lateralen Achsellücke (Quadrilateral Space Syndrome): Fibröse Bänder oder hypertrophe Muskulatur komprimieren bei Überkopfsportlern N. axillaris und A. circumflexa humeri posterior, mit hinteren Schulterschmerzen und Atrophie von Deltamuskel und M. teres minor
• Dorsale Zugänge zu Glenoid und Scapula heben diesen Teil ab oder spalten ihn und nutzen das Intervall zwischen M. infraspinatus (N. suprascapularis) und M. teres minor (N. axillaris)
• Seine Sehne kann auf den Trizeps transferiert werden, um bei Tetraplegie die Ellenbogenstreckung wiederherzustellen

Anatomische Varianten

• Selten bildet der hintere Teil einen eigenen Muskelbauch

Zugehörige Erkrankungen

• Verletzung des Nervus axillaris

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Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2)

pars spinalis scapularis musculi deltoidei TA2 2455

Offizielles Spanisch (DeCS)

Porción espinal del músculo deltoides

Englisch (TA2)

Deltoid, posterior (spinal) part

Verwandt

• Nervus axillaris
• Arteriae circumflexae humeri
• Oberarmknochen (Humerus)
• Schulterblatt (Scapula)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Deltoid Muscle.

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