Oberarmknochen (Humerus) !

Der Oberarmknochen (Humerus) reicht von der Schulter bis zum Ellenbogen; er bildet den Kopf des Schultergelenks und trägt die großen Armmuskeln.

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Was es ist

Der lange Knochen des Oberarms, vom Schulterkopf bis zum Ellenbogen.

Was es tut

Trägt die Armmuskeln und bildet den Kopf des Schultergelenks und den oberen Teil des Ellenbogens.

Lagebeziehungen

Oben: Kopf gegen die Cavitas glenoidalis; Musculus supraspinatus an der Oberseite des Tuberculum majus, Musculus infraspinatus und teres minor dahinter, Musculus subscapularis am Tuberculum minus
Vorne: Lange Bizepssehne im Sulcus intertubercularis unter dem Ligamentum transversum humeri; distal bedeckt der Musculus brachialis die Vorderseite des Schafts
Hinten: Nervus radialis und Arteria profunda brachii ziehen spiralig im Sulcus nervi radialis zwischen den Ursprüngen des Caput laterale und Caput mediale des Musculus triceps nach distal; Nervus axillaris und Arteria circumflexa humeri posterior umschlingen das Collum chirurgicum
Medial: Musculus coracobrachialis in Schaftmitte; Arteria brachialis und Nervus medianus verlaufen an der Medialseite; der Nervus ulnaris liegt in seiner Rinne hinter dem Epicondylus medialis
Lateral: Tuberositas deltoidea in Schaftmitte; Musculus brachioradialis und ECRL von der Crista supracondylaris lateralis; die gemeinsame Extensorensehne vom Epicondylus lateralis

Wie man es findet

Das Tuberculum majus ist der am weitesten lateral gelegene Knochenpunkt der Schulter, unterhalb des Akromions tastbar, und rollt bei Rotation des Arms unter den Fingern; der Sulcus intertubercularis liegt davor. Am Ellenbogen liegen beide Epikondylen subkutan: Bei gestrecktem Ellenbogen bilden sie mit der Olekranonspitze eine Linie, bei 90° Beugung ein Dreieck.

In der Bildgebung

Schulter: echte a.-p.-Aufnahme, Y-Aufnahme und axiale Aufnahme; proximale Frakturen werden nach der Zahl der dislozierten Segmente eingeteilt (Neer: Kopf, Tuberculum majus, Tuberculum minus, Schaft). Kindlicher Ellenbogen: In der seitlichen Aufnahme soll die vordere Humeruslinie das mittlere Drittel des Capitulum humeri schneiden, und ein sichtbares hinteres Fettpolster nach Trauma spricht für eine okkulte Fraktur.

Häufige Probleme

Schulternahe Fraktur (proximale Humerusfraktur), häufig bei älteren Menschen nach einem Sturz.
Schaftfraktur, die den Nervus radialis überdehnen kann (Fallhand).
Frakturen oberhalb des Ellenbogens (suprakondylär), am häufigsten bei Kindern.

Wie es diagnostiziert wird

Röntgen in zwei Ebenen; CT bei komplexen gelenknahen Frakturen. Bei jeder Fraktur Kontrolle von Nerven und Pulsen.

Behandlung

Schlinge, Orthese oder Gips bei stabilen, gut stehenden Frakturen.
Operation mit Platten, Nägeln oder Drähten bei verschobenen Frakturen.
Schulterprothese, wenn der Humeruskopf in viele Fragmente zerbrochen oder verschlissen ist.

Klinischer Bezug

Suprakondyläre Frakturen können ein Kompartmentsyndrom des Unterarms und, wenn übersehen, eine ischämische Volkmann-Kontraktur verursachen; eine Fehlverheilung hinterlässt einen Cubitus varus (Gewehrkolbendeformität)
Die vordere Schulterluxation drückt den posterolateralen Kopf gegen den Pfannenrand ein (Hill-Sachs-Läsion); die hintere Luxation hinterlässt eine reverse Hill-Sachs-Läsion vorn am Kopf
Bei der Ellenbogenluxation im Kindesalter kann der Epicondylus medialis ausreißen und im Gelenk eingeklemmt werden
Das Dreieck aus Epikondylen und Olekranon bleibt bei einer suprakondylären Fraktur regelrecht, ist aber bei einer Ellenbogenluxation verzogen

Anatomische Varianten

Processus supracondylaris: ein kleiner Knochensporn oberhalb des Epicondylus medialis bei etwa 1 % der Menschen; ein von ihm ausgehendes Band (Struthers-Ligament) kann Nervus medianus und Arteria brachialis komprimieren
Foramen supratrochleare: ein Loch zwischen Fossa olecrani und Fossa coronoidea, das im Röntgen wie eine osteolytische Läsion aussehen kann

Entwicklung

Die Ossifikationszentren des Ellenbogens erscheinen in fester Reihenfolge (CRITOE), etwa alle zwei Jahre ab ungefähr dem 1. Lebensjahr: Capitulum, Radiuskopf, Epicondylus medialis (internus), Trochlea, Olekranon, Epicondylus lateralis (externus); bei Mädchen früher. Ein Trochleazentrum ohne Epicondylus medialis an seinem üblichen Ort spricht dafür, dass der Epikondylus im Gelenk eingeklemmt ist. Die proximale Epiphysenfuge liefert den größten Teil des Längenwachstums.

Merkhilfe

CRITOE für die Ellenbogenzentren (englische Eselsbrücke): Capitulum, Radial head (Radiuskopf), Internal epicondyle (Epicondylus medialis), Trochlea, Olecranon, External epicondyle (Epicondylus lateralis).

Zugehörige Erkrankungen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welche drei Nerven liegen dem Humerus direkt an, und wo?

Der Nervus axillaris am Collum chirurgicum, der Nervus radialis im Sulcus nervi radialis des Schafts und der Nervus ulnaris hinter dem Epicondylus medialis.

Was ist eine Holstein-Lewis-Fraktur des Humerus, und welches Defizit verursacht sie?

Eine Spiralfraktur des distalen Drittels des Humerusschafts mit Radialisparese, die eine Fallhand verursacht.

Welche Strukturen sind bei einer suprakondylären Extensionsfraktur des Humerus im Kindesalter gefährdet?

Die Arteria brachialis und der Nervus medianus, besonders sein Ast Nervus interosseus anterior.

Welche Muskeln setzen an den Lippen und am Boden des Sulcus intertubercularis des Humerus an?

Musculus pectoralis major an der lateralen Lippe, Musculus teres major an der medialen Lippe und Musculus latissimus dorsi am Boden.

Was gibt die Eselsbrücke CRITOE für den Ellenbogen an?

Die Reihenfolge, in der die Ossifikationszentren des Ellenbogens erscheinen: Capitulum, Radiuskopf, Epicondylus medialis (internus), Trochlea, Olekranon, Epicondylus lateralis (externus).

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): humerus TA2 1180
Offizielles Spanisch (DeCS): Húmero
Englisch (TA2): Humerus

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Humerus.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Oberarmknochen (Humerus), hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical