Système musculaire · Membre supérieur
Muscle deltoïde (partie postérieure) !
Le deltoïde postérieur est la partie arrière du muscle arrondi de l'épaule ; il tire le bras en arrière et le tourne en dehors.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
La partie postérieure du deltoïde ; elle porte le bras en arrière et le tourne vers l'extérieur.
Ce qu'il fait
Porte le bras en arrière et le tourne vers l'extérieur.
Rapports
- Au-dessus
- Épine de la scapula
- Profond
- Infra-épineux, petit rond et triceps (chef long) ; l'espace quadrangulaire avec le nerf axillaire et les vaisseaux circonflexes huméraux postérieurs
- En avant
- Deltoïde moyen
- Au-dessous
- Grand rond et triceps (chef latéral) ; le nerf cutané latéral supérieur du bras contourne son bord inférieur
Comment le repérer
Bras en abduction à 90° et tiré en arrière contre résistance, la partie postérieure se tend sous l'épine de la scapula, à l'arrière de l'épaule.
Examen clinique
- Signe du déficit d'extension du deltoïde : l'examinateur porte le bras tendu en extension presque complète puis le lâche ; si le bras revient vers l'avant, le deltoïde postérieur (nerf axillaire) est faible
- Extension horizontale contre résistance à 90° d'abduction : une faiblesse par rapport à l'autre côté oriente vers le nerf axillaire ou C5
En imagerie
En IRM axiale et sagittale, il recouvre l'arrière de l'épaule et l'espace quadrangulaire sous-jacent. Dans le syndrome de l'espace quadrilatère, l'IRM montre un œdème de dénervation ou une amyotrophie du petit rond, parfois aussi du deltoïde ; l'angiographie bras en abduction et rotation latérale peut montrer une occlusion de l'artère circonflexe humérale postérieure.
Problèmes fréquents
- Faiblesse ou amyotrophie en cas de lésion du nerf axillaire (luxation de l'épaule, fracture de l'humérus).
- Dans une prothèse d'épaule inversée, il devient le principal muscle élévateur du bras.
Comment le diagnostiquer
Examen de la force d'élévation de l'épaule et de la sensibilité cutanée de la face externe de l'épaule ; EMG en cas de suspicion de lésion nerveuse.
Traitement
- Rééducation pour le renforcer.
- C'est sa force qui permet à une prothèse d'épaule inversée de fonctionner.
Corrélation clinique
- Syndrome de l'espace quadrangulaire : des brides fibreuses ou un muscle hypertrophié compriment le nerf axillaire et l'artère circonflexe humérale postérieure chez les sportifs « overhead », avec douleur postérieure de l'épaule et amyotrophie du deltoïde et du petit rond
- Les voies postérieures de la glène et de la scapula relèvent ou dissocient cette partie et utilisent l'intervalle entre l'infra-épineux (nerf suprascapulaire) et le petit rond (nerf axillaire)
- Son tendon peut être transféré sur le triceps pour restaurer l'extension du coude dans la tétraplégie
Variantes anatomiques
- Rarement, la partie postérieure forme un corps charnu distinct
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Qu'est-ce que le signe du déficit d'extension du deltoïde, et qu'indique-t-il ?
Le bras tendu est porté en extension presque complète puis lâché ; s'il revient vers l'avant, le deltoïde postérieur (nerf axillaire) est faible.
Quelles structures émergent de l'espace quadrangulaire sous le deltoïde postérieur ?
Le nerf axillaire et l'artère circonflexe humérale postérieure, sous le petit rond.
Qu'est-ce que le syndrome de l'espace quadrangulaire ?
La compression du nerf axillaire et de l'artère circonflexe humérale postérieure chez les sportifs « overhead » : douleur postérieure de l'épaule et amyotrophie du deltoïde et du petit rond.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- pars spinalis scapularis musculi deltoidei TA2 2455
- Espagnol officiel (DeCS)
- Porción espinal del músculo deltoides
- Anglais (TA2)
- Deltoid, posterior (spinal) part
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Deltoid Muscle.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
