Lymphsystem · Weibliches Becken
Obturatorische Lymphknoten !
Die obturatorischen Lymphknoten liegen an der Beckenseitenwand; sie filtern Lymphe aus Cervix, Uterus und Blase und werden beim Staging dieser Tumoren geprüft.
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Was es ist
Lymphknoten an der Seitenwand des Beckens, neben dem Nervus obturatorius (Fossa obturatoria).
Was es tut
Filtern die Lymphe von Gebärmutterhals, Gebärmutter und Blase; gehören zu den ersten, die beim Staging eines gynäkologischen Krebses untersucht werden.
Lagebeziehungen
- Oben
- V. iliaca externa
- Lateral
- M. obturatorius internus und Beckenseitenwand
- Medial
- Harnblase und Lig. umbilicale mediale (obliterierte A. umbilicalis)
- Unten
- N., A. und V. obturatoria auf dem Weg zum Canalis obturatorius
Wie man es findet
Operativ erreicht man sie, indem die V. iliaca externa angehoben und die Blase nach medial gezogen wird; der N. obturatorius wird im Fettgewebe dargestellt, bevor die Lymphknoten entfernt werden.
In der Bildgebung
In CT, MRT oder PET-CT liegen sie im Fett der Fossa obturatoria unterhalb der V. iliaca externa an der Beckenseitenwand. Ein Kurzachsendurchmesser über 10 mm, eine runde Form, unregelmäßige Ränder oder eine zentrale Nekrose sprechen für Metastasen; die PET-CT ergänzt die Anreicherung. Auch normal große Lymphknoten können Tumor enthalten, weshalb beim frühen Zervixkarzinom das Sentinel-Lymphknoten-Mapping eingesetzt wird.
Klinischer Bezug
- Eine Verletzung des N. obturatorius bei der Präparation schwächt die Hüftadduktion und führt zu Taubheit an der Oberschenkelinnenseite
- Beim Sentinel-Lymphknoten-Mapping wird ein Farbstoff, ein Radiotracer oder ein Fluoreszenzfarbstoff in die Cervix injiziert und bis zum ersten Beckenlymphknoten verfolgt, oft in dieser Gruppe
- Eine Corona mortis (Gefäßverbindung zwischen den Vasa obturatoria und den Vasa iliaca externa bzw. epigastrica inferiora hinter dem Schambein) kann bei der Präparation bluten
Anatomische Varianten
- Die Einteilungen unterscheiden sich: Manche Lehrbücher zählen sie zur externen Iliakalkette, andere zu den Nodi iliaci interni
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Wo liegen die obturatorischen Lymphknoten, und welcher Nerv verläuft durch dasselbe Fettgewebe?
In der Fossa obturatoria unterhalb der V. iliaca externa an der Seitenwand; der N. obturatorius.
Welche Tumoren metastasieren früh in die obturatorischen Lymphknoten?
Das Zervixkarzinom (eine häufige Sentinel-Lokalisation) sowie Prostata- und Blasenkarzinom.
Welches Defizit folgt einer Verletzung des N. obturatorius bei der Ausräumung der obturatorischen Lymphknoten?
Schwache Hüftadduktion und Taubheit an der Oberschenkelinnenseite.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- nodi obturatorii TA2 5333
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Nódulos linfáticos obturadores DeCS D008198
- Englisch (TA2)
- Obturator nodes
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Female Pelvic Cavity; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Lymphatic Drainage.
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