Sistema linfático · Pelve feminina
Linfonodos obturatórios !
Os linfonodos obturatórios ficam na parede lateral da pelve; filtram a linfa do colo do útero, do útero e da bexiga e são avaliados no estadiamento do câncer.
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O que é
Linfonodos na parede lateral da pelve, ao lado do nervo obturatório.
O que faz
Filtram a linfa do colo do útero, do útero e da bexiga; estão entre os primeiros avaliados no estadiamento de um câncer ginecológico.
Relações
- Acima
- Veia ilíaca externa
- Lateral
- Obturador interno e parede pélvica lateral
- Medial
- Bexiga urinária e ligamento umbilical medial (artéria umbilical obliterada)
- Abaixo
- Nervo, artéria e veia obturatórios a caminho do canal obturatório
Como localizar
Na cirurgia, são alcançados elevando a veia ilíaca externa e afastando a bexiga medialmente; o nervo obturatório é identificado na gordura antes da remoção dos linfonodos.
Nos exames de imagem
Na TC, na RM ou no PET-TC, situam-se na gordura da fossa obturatória, abaixo da veia ilíaca externa, contra a parede pélvica lateral. Um diâmetro do eixo curto acima de 10 mm, forma arredondada, margens irregulares ou necrose central sugerem metástase, e o PET-TC acrescenta a captação. Linfonodos de tamanho normal ainda podem conter tumor; por isso usa-se o mapeamento do linfonodo sentinela no câncer do colo do útero inicial.
Correlação clínica
- A lesão do nervo obturatório durante a dissecção enfraquece a adução do quadril e causa dormência na face medial da coxa
- O mapeamento do linfonodo sentinela injeta um corante, um radiotraçador ou um agente fluorescente no colo do útero e o segue até o primeiro linfonodo pélvico, frequentemente deste grupo
- Uma corona mortis (comunicação vascular entre os vasos obturatórios e os ilíacos externos ou epigástricos inferiores atrás do púbis) pode sangrar durante a dissecção
Variantes anatômicas
- As classificações divergem: alguns textos os incluem na cadeia ilíaca externa, outros nos linfonodos ilíacos internos
Doenças relacionadas
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Onde se situam os linfonodos obturatórios e qual nervo atravessa a mesma gordura?
Na fossa obturatória, abaixo da veia ilíaca externa, contra a parede lateral; o nervo obturatório.
Quais cânceres se disseminam precocemente para os linfonodos obturatórios?
O câncer do colo do útero (local comum de linfonodo sentinela) e os cânceres de próstata e de bexiga.
Que déficit resulta da lesão do nervo obturatório durante a dissecção dos linfonodos obturatórios?
Fraqueza da adução do quadril e dormência na face medial da coxa.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- nodi obturatorii TA2 5333
- Espanhol oficial (DeCS)
- Nódulos linfáticos obturadores DeCS D008198
- Inglês (TA2)
- Obturator nodes
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Female Pelvic Cavity; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Lymphatic Drainage.
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