Skelettsystem · Kopf und Hals

Siebplatte (Lamina cribrosa) !

Die Siebplatte (Lamina cribrosa) ist das dünne, siebartige Nasendach im Siebbein; sie lässt die Riechnerven durch, ein Bruch kann Hirnwasser austreten lassen.

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Was es ist

Das siebartige Dach der Nase, ein Teil des Siebbeins.

Was es tut

Lässt die Riechnerven hindurch; eine Fraktur hier kann zu Liquorfluss aus der Nase führen.

Lagebeziehungen

Inhalt

Fila olfactoria (Bündel von Rezeptoraxonen) von der Riechschleimhaut zum Bulbus olfactorius; Nervus und Gefäße ethmoidales anteriores ziehen durch einen Schlitz neben der Crista galli

Oben

Bulbi olfactorii beiderseits der Crista galli, unter den Gyri recti der Frontallappen

Unten

Dach der Nasenhöhle mit der Riechschleimhaut, in der engen Spalte zwischen Nasenscheidewand und oberer Nasenmuschel

Lateral

Siebbeinzellen; die dünne Lamina lateralis steigt von ihrem Rand zum Siebbeindach (Fovea ethmoidalis) auf, das vom Stirnbein gebildet wird und höher liegt

Medial

Crista galli in der Mittellinie, an der die Falx cerebri verankert ist

Wie man es findet

Sie ist nicht tastbar. In der koronaren CT ist sie die dünne waagerechte Platte beiderseits der Crista galli, tiefer als das daneben liegende Siebbeindach; der Höhenunterschied zwischen beiden (Tiefe der Riechrinne) wird vor einer endoskopischen Nasennebenhöhlenoperation beurteilt.

Klinische Untersuchung

• Riechprüfung, jedes Nasenloch einzeln, mit vertrauten Gerüchen oder einem standardisierten Testset: Ein Verlust nach Kopfverletzung spricht für ein Abscheren der Fila an der Platte
• Halo-Zeichen (Doppelring-Zeichen): Ein Tropfen blutiger Nasenflüssigkeit auf Gaze oder Filterpapier, der sich mit einem klaren äußeren Ring ausbreitet, spricht für Liquor; es ist nicht spezifisch, und die Laboranalyse der Flüssigkeit bestätigt ihn

In der Bildgebung

Die dünnschichtige koronare CT zeigt die Platte, Frakturen und eine Knochenlücke an der Leckstelle; CT-Zisternographie oder stark T2-gewichtete MRT helfen, ein aktives Liquorleck oder eine Enzephalozele zu lokalisieren.

Klinischer Bezug

• Bei der endoskopischen Nasennebenhöhlenchirurgie ist die Lamina lateralis der klassische Ort einer versehentlichen Eröffnung der Schädelbasis mit Liquorleck
• Das Olfaktoriusrinnenmeningeom wächst auf der Platte: Riechverlust und langsame Persönlichkeitsveränderung; mit Optikusatrophie auf einer und Stauungspapille auf der anderen Seite bildet es das Foster-Kennedy-Syndrom
• Hier treten spontane Liquorlecks und Meningoenzephalozelen auf, oft in Verbindung mit erhöhtem Hirndruck
• Das olfaktorische Neuroblastom (Ästhesioneuroblastom) entsteht aus der Riechschleimhaut neben der Platte und kann durch sie in den Schädel einwachsen

Entwicklung

Das Siebbein hat bei der Geburt keine knöcherne Siebplatte; sie verknöchert in den ersten Lebensjahren, teils von den Labyrinthen, teils vom Zentrum der Lamina perpendicularis aus. Eine mediane Nasenraumforderung beim Säugling kann über die sich noch bildende Schädelbasis mit der Schädelhöhle in Verbindung stehen und wird daher vor jeder Biopsie bildgebend abgeklärt.

Zugehörige Erkrankungen

• Bakterielle Meningitis

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Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2)

lamina cribrosa TA2 722

Offizielles Spanisch (DeCS)

Lámina cribosa del etmoides

Englisch (TA2)

Cribriform plate

Verwandt

• Riechnerv (Nervus olfactorius, I)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Cribriform Plate Fractures; Anatomy, Head and Neck, Ethmoid Bone; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Ethmoid Bone (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.

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