Sistema esquelético · Cabeça e pescoço

Lâmina cribriforme !

A lâmina cribriforme é o teto fino, em forma de peneira, do nariz, parte do etmoide; deixa passar os nervos do olfato, e uma fratura pode vazar líquor.

Abre no app Durgical, sem cadastro.

O que é

O teto do nariz em forma de peneira, parte do etmoide.

O que faz

Deixa passar os nervos do olfato; uma fratura aqui pode fazer o líquido cefalorraquidiano vazar pelo nariz.

Relações

Conteúdo

Filetes do nervo olfatório (feixes de axônios receptores) da mucosa olfatória ao bulbo olfatório; o nervo e os vasos etmoidais anteriores passam por uma fenda ao lado da crista etmoidal (crista galli)

Acima

Bulbos olfatórios de cada lado da crista etmoidal, sob os giros retos dos lobos frontais

Abaixo

Teto da cavidade nasal com a mucosa olfatória, na fenda estreita entre o septo nasal e a concha superior

Lateral

Células etmoidais; a fina lamela lateral sobe de sua margem até o teto etmoidal (fóvea etmoidal), formado pelo osso frontal e situado mais alto

Medial

Crista etmoidal (crista galli) na linha mediana, ancorando a foice do cérebro

Como localizar

Não é palpável. Na TC coronal é a lâmina horizontal fina de cada lado da crista etmoidal, mais baixa que o teto etmoidal a seu lado; o desnível entre os dois (profundidade da fossa olfatória) é avaliado antes da cirurgia endoscópica dos seios.

Exame físico

• Teste do olfato, uma narina de cada vez, com odores conhecidos ou um kit padronizado: a perda após traumatismo craniano sugere cisalhamento dos filetes na lâmina
• Sinal do halo (duplo anel): uma gota de secreção nasal sanguinolenta em gaze ou papel-filtro que se espalha com um anel externo claro sugere liquor; não é específico, e a análise laboratorial do líquido o confirma

Nos exames de imagem

A TC coronal de cortes finos mostra a lâmina, as fraturas e uma falha óssea no local da fístula; a cisternotomografia ou a RM fortemente ponderada em T2 ajudam a localizar uma fístula liquórica ativa ou uma encefalocele.

Correlação clínica

• Na cirurgia endoscópica dos seios, a lamela lateral é o local clássico de violação acidental da base do crânio e de fístula liquórica
• O meningioma do sulco olfatório cresce sobre a lâmina: perda do olfato e lenta mudança de personalidade; com atrofia óptica de um lado e papiledema do outro, forma a síndrome de Foster Kennedy
• Fístulas liquóricas espontâneas e meningoencefaloceles ocorrem aqui, muitas vezes associadas a pressão intracraniana elevada
• O neuroblastoma olfatório (estesioneuroblastoma) origina-se da mucosa olfatória junto à lâmina e pode invadi-la e penetrar no crânio

Desenvolvimento

O etmoide não tem lâmina cribriforme óssea ao nascimento; a lâmina se ossifica nos primeiros anos, em parte a partir dos labirintos e em parte a partir do centro da lâmina perpendicular. Uma massa nasal mediana no lactente pode comunicar-se com a cavidade craniana através da base do crânio ainda em formação, por isso é estudada por imagem antes de qualquer biópsia.

Doenças relacionadas

• Meningite bacteriana

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2)

lamina cribrosa TA2 722

Espanhol oficial (DeCS)

Lámina cribosa del etmoides

Inglês (TA2)

Cribriform plate

Relacionado

• Nervo olfatório (I)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Cribriform Plate Fractures; Anatomy, Head and Neck, Ethmoid Bone; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Ethmoid Bone (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro

Enviar

Modelo representativo, apenas para fins educativos.