İskelet sistemi · Baş ve boyun

Kribriform lamina (lamina cribrosa) !

Kribriform lamina, burnun ince, elek benzeri tavanıdır ve etmoid kemiğin parçasıdır; koku sinirlerini geçirir ve kırığında beyin omurilik sıvısı sızabilir.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Burnun elek benzeri tavanı; etmoid kemiğin bir parçası.

Ne işe yarar

Koku sinirlerinin geçmesini sağlar; buradaki bir kırık burundan beyin omurilik sıvısı sızmasına yol açabilir.

Komşuluklar

İçerik

Olfaktör mukozadan olfaktör bulbusa giden koku siniri lifleri (reseptör akson demetleri); ön etmoidal sinir ve damarlar crista galli'nin yanındaki bir yarıktan geçer

Üstte

Crista galli'nin her iki yanında, frontal lobların gyrus rectus'larının altında olfaktör bulbuslar

Altta

Burun septumu ile üst konka arasındaki dar yarıkta, olfaktör mukozayla birlikte burun boşluğunun tavanı

Lateral

Etmoid hücreler; ince lateral lamel kenarından, alın kemiğinin oluşturduğu ve daha yüksekte yer alan etmoid tavana (fovea ethmoidalis) yükselir

Medial

Orta hatta falx cerebri'yi tutturan crista galli

Nasıl bulunur

Elle hissedilemez. Koronal BT'de crista galli'nin her iki yanındaki, yanındaki etmoid tavandan daha alçakta yer alan ince yatay levhadır; ikisi arasındaki düşü (olfaktör çukur derinliği) endoskopik sinüs cerrahisinden önce değerlendirilir.

Fizik muayene

• Tanıdık kokularla veya standart bir test kitiyle, her burun deliği için ayrı ayrı koku testi: kafa travmasından sonra koku kaybı, liflerin lamina düzeyinde kopmasını düşündürür
• Hale (çift halka) bulgusu: gazlı bez veya süzgeç kâğıdı üzerine damlatılan kanlı burun sıvısının çevresinde berrak bir dış halka oluşması BOS'u düşündürür; özgül değildir ve sıvının laboratuvar incelemesi tanıyı doğrular

Görüntülemede

İnce koronal BT laminayı, kırıkları ve sızıntı yerindeki kemik boşluğu gösterir; BT sisternografi veya ağır T2 ağırlıklı MR aktif bir BOS sızıntısının ya da ensefalosölün yerini bulmaya yardımcı olur.

Klinik ilişki

• Endoskopik sinüs cerrahisinde lateral lamel, kafa tabanının kazara delinmesinin ve BOS sızıntısının klasik yeridir
• Olfaktör oluk meningiomu lamina üzerinde büyür: koku kaybı ve yavaş kişilik değişikliği; bir tarafta optik atrofi ve diğer tarafta papil ödemiyle Foster Kennedy sendromunu oluşturur
• Burada spontan BOS sızıntıları ve meningoensefalosöller görülür; çoğu zaman artmış kafa içi basıncıyla ilişkilidir
• Olfaktör nöroblastom (estezyonöroblastom) laminanın yanındaki olfaktör mukozadan gelişir ve laminayı geçerek kafatasının içine yayılabilir

Gelişim

Doğumda etmoid kemikte kemikleşmiş bir kribriform lamina yoktur; lamina ilk yıllarda kısmen labirentlerden, kısmen de dik laminanın (lamina perpendicularis) merkezinden kemikleşir. Bebekte orta hattaki bir burun kitlesi, hâlâ gelişmekte olan kafa tabanı yoluyla kafa boşluğuyla bağlantılı olabilir; bu nedenle herhangi bir biyopsiden önce görüntülenir.

İlgili hastalıklar

• Bakteriyel menenjit

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

lamina cribrosa TA2 722

Resmî İspanyolca (DeCS)

Lámina cribosa del etmoides

İngilizce (TA2)

Cribriform plate

İlgili

• Koku siniri (I; n. olfactorius)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Cribriform Plate Fractures; Anatomy, Head and Neck, Ethmoid Bone; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Ethmoid Bone (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.