Herz-Kreislauf-System · Brustkorb (Thorax)

Sinusknoten (Nodus sinuatrialis) !

Der Sinusknoten ist der natürliche Schrittmacher des Herzens in der Wand des rechten Vorhofs; er löst jeden Herzschlag aus, in Ruhe 60- bis 100-mal pro Minute.

Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung.

Was es ist

Eine kleine Ansammlung spezieller Zellen in der Wand des rechten Vorhofs, nahe der Einmündung der oberen Hohlvene.

Was es tut

Der natürliche Schrittmacher des Herzens: feuert in Ruhe 60–100-mal pro Minute und startet jeden Herzschlag (Sinusrhythmus).

Lagebeziehungen

Oben

Mündung der Vena cava superior in den rechten Vorhof

Vorne

Basis des rechten Herzohrs (Auricula dextra)

Tief

Muskulatur der Crista terminalis, der Leiste, die die raue Wand mit Musculi pectinati des rechten Vorhofs vom glatten Sinus venarum cavarum trennt

Oberflächlich

Epikard und Sulcus terminalis, wo Inzisionen oder Kanülen nahe der Kavaeinmündung ihn erreichen können

Wie man es findet

Er ist mit bloßem Auge nicht sichtbar. In der Präparation sucht man ihn im Sulcus terminalis am Übergang von Vena cava superior und rechtem Vorhof, neben der Basis des rechten Herzohrs; die Sinusknotenarterie, die oft schleifenförmig um die Basis der Vena cava superior zieht, führt zu ihm.

In der Bildgebung

In der Routinebildgebung nicht sichtbar; seine Aktivität zeigt sich im EKG als normale P-Wellen. Seine Lage wird in Kardio-CT oder -MRT am Übergang von Vena cava superior und rechtem Vorhof entlang der Crista terminalis erschlossen. Die koronare CT-Angiographie kann die Sinusknotenarterie verfolgen, meist aus der rechten Koronararterie. Die Echokardiographie beurteilt die Vorhöfe, nicht den Knoten.

Häufige Probleme

• Sick-Sinus-Syndrom: Der Knoten feuert zu langsam oder setzt aus, mit Müdigkeit, Schwindel oder Ohnmacht, vor allem bei älteren Menschen.

Wie es diagnostiziert wird

EKG und Rhythmusüberwachung (Langzeit-EKG, Holter).

Behandlung

• Ein Herzschrittmacher, wenn langsame Rhythmen Beschwerden verursachen.

Klinischer Bezug

• Die Sinusknotendysfunktion zeigt sich oft als Tachykardie-Bradykardie-Syndrom, mit Episoden von Vorhofflimmern im Wechsel mit langsamen Rhythmen oder Pausen
• Ein Verschluss der rechten Koronararterie vor dem Abgang ihres Sinusknotenastes kann eine Sinusbradykardie oder einen Sinusarrest verursachen
• Operationen am Übergang von Vena cava superior und rechtem Vorhof (venöse Kanülierung, Vorhof- oder angeborene Herzfehlerkorrekturen) können den Knoten oder seine Arterie verletzen und danach eine Sinusknotendysfunktion verursachen
• Fokale atriale Tachykardien entstehen oft entlang der Crista terminalis, derselben Leiste, die den Knoten trägt, und werden dort kartiert und abladiert

Anatomische Varianten

• Die Sinusknotenarterie stammt in etwa 60 % der Herzen aus der rechten Koronararterie und in etwa 40 % aus dem Ramus circumflexus; selten versorgen ihn beide

Entwicklung

Entsteht in der Wand des rechten Horns des Sinus venosus, das Teil des rechten Vorhofs wird; dies erklärt seine Lage an der Kavaeinmündung.

Zugehörige Erkrankungen

• Vorhofflimmern

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2)

nodus sinuatrialis TA2 3953

Offizielles Spanisch (DeCS)

Nodo sinoatrial DeCS D012849

Englisch (TA2)

Sinuatrial node

Verwandt

• Obere Hohlvene (Vena cava superior)
• Rechte Koronararterie (RCA)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Sinoatrial Nodal Artery; Anatomy, Thorax, Heart.

Fehler entdeckt?Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es.Fehler melden

Senden

Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.