Herz-Kreislauf-System · Brustkorb (Thorax)
Obere Hohlvene (Vena cava superior) !
Die obere Hohlvene (Vena cava superior) ist die große Vene, die sauerstoffarmes Blut aus Kopf, Hals, Armen und oberem Brustkorb zum rechten Vorhof führt.
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Was es ist
Die große Vene, die das Blut aus Kopf, Hals und Armen in den rechten Vorhof leitet.
Was es tut
Führt sauerstoffarmes Blut aus dem Oberkörper zurück. Schrittmachersonden und zentrale Venenkatheter verlaufen durch sie.
Lagebeziehungen
- Verlauf
- Entsteht hinter dem rechten 1. Rippenknorpel, steigt senkrecht entlang des rechten Sternalrandes ab, nimmt auf Höhe des 2. Rippenknorpels die Vena azygos auf und mündet auf Höhe des 3. in den rechten Vorhof
- Vorne
- Vorderränder der rechten Lunge und Pleura, Thymusrest sowie rechter 1. und 2. Rippenknorpel und Interkostalraum
- Hinten
- Oben Trachea und rechter Nervus vagus; unten die rechte Lungenwurzel (rechte Arteria pulmonalis und rechter Hauptbronchus)
- Medial
- Aorta ascendens und Truncus brachiocephalicus
- Lateral
- Rechter Nervus phrenicus mit den Vasa pericardiacophrenica, dann Pleura mediastinalis und rechte Lunge
Wie man es findet
Nicht tastbar. Ihre Projektionslinie auf der Brustwand verläuft entlang des rechten Sternalrandes, von hinter dem rechten 1. Rippenknorpel, wo sich die beiden Venae brachiocephalicae vereinigen, bis zum rechten 3. Rippenknorpel, wo sie in den rechten Vorhof mündet.
In der Bildgebung
Im p.-a. Röntgenthorax bildet sie den oberen rechten Mediastinalrand. Die Carina dient als Landmarke für die Spitzen zentraler Katheter, die in der unteren Hohlvene oder an ihrem Übergang zum rechten Vorhof liegen sollen. Die Kontrastmittel-CT zeigt Verschluss, Thrombus und Kollateralvenen.
Häufige Probleme
- Vena-cava-superior-Syndrom: Verschluss durch einen Tumor oder ein Gerinnsel, mit Schwellung von Gesicht und Armen.
Klinischer Bezug
- Das Vena-cava-superior-Syndrom wird meist durch Lungenkrebs, danach durch Lymphome verursacht; Gerinnsel um Katheter und Schrittmachersonden sind eine zunehmende Ursache
- Zeichen: geschwollenes Gesicht und geschwollene Arme, gestaute Hals- und Brustwandvenen, verstärkt im Liegen oder beim Vorbeugen; das Anheben beider Arme kann eine Gesichtsplethora auslösen (Pemberton-Zeichen)
- Zugangsweg für zentrale Venenkatheter, Schrittmacher- und Defibrillatorsonden und die Rechtsherzkatheteruntersuchung von Hals oder Arm aus
- Wird für die Herz-Lungen-Maschine kanüliert; Nähte oder Klemmen nahe dem kavoatrialen Übergang können den Sinusknoten schädigen
Anatomische Varianten
- Persistierende linke Vena cava superior bei etwa 0,3 % der Menschen (häufiger bei angeborenen Herzfehlern), meist in einen erweiterten Sinus coronarius mündend; selten öffnet sie sich in den linken Vorhof, ein Rechts-links-Shunt, der paradoxe Embolien tragen kann
- Doppelte Vena cava superior (rechte und persistierende linke), mit oder ohne verbindende linke Vena brachiocephalica
Entwicklung
Entsteht aus der rechten vorderen Kardinalvene und der rechten gemeinsamen Kardinalvene; die linksseitigen Entsprechungen bilden sich normalerweise zurück und hinterlassen den Sinus coronarius und die Vena obliqua atrii sinistri.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Wo entsteht die Vena cava superior, und wo mündet sie in den rechten Vorhof?
Sie entsteht hinter dem rechten 1. Rippenknorpel und mündet auf Höhe des rechten 3. Rippenknorpels in den rechten Vorhof.
Welche Vene mündet von hinten in die Vena cava superior, und auf welcher Höhe?
Die Vena azygos, die bogenförmig über die rechte Lungenwurzel zieht, auf Höhe des Angulus sterni (Th4–Th5).
Was sind die Hauptursachen des Vena-cava-superior-Syndroms?
Meist Lungenkrebs, dann Lymphome; Gerinnsel um Katheter und Schrittmachersonden sind eine zunehmende Ursache.
Was ist das Pemberton-Zeichen beim Verschluss der Vena cava superior?
Eine Gesichtsplethora, die durch Anheben beider Arme ausgelöst wird.
Welche Struktur des Reizleitungssystems liegt an der Einmündung der Vena cava superior in den rechten Vorhof?
Der Sinusknoten, am oberen Ende der Crista terminalis; Nähte oder Klemmen nahe dem kavoatrialen Übergang können ihn schädigen.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- vena cava superior TA2 4745
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Vena cava superior DeCS D014683
- Englisch (TA2)
- Superior vena cava
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Superior Vena Cava; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Markings of the Thorax (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 4: Venas (sistemas de las venas cavas superior e inferior, vena porta, venas del raquis).
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