Gelenke und Bänder · Obere Extremität
Sternoklavikularbänder !
Die Sternoklavikularbänder halten das Schlüsselbein am Brustbein fest, der einzigen knöchernen Verbindung zwischen Arm und Rumpf.
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Was es ist
Bänder vor und hinter dem Gelenk zwischen Schlüsselbein und Brustbein.
Was es tut
Halten die einzige knöcherne Verbindung zwischen Arm und Rumpf.
Lagebeziehungen
- Vorne
- Ursprünge des Sternocleidomastoideus und des klavikulären Kopfes des Pectoralis major
- Hinten
- Sternohyoideus und Sternothyroideus, dann V. brachiocephalica, A. carotis communis, Trachea und Ösophagus (rechts der Truncus brachiocephalicus)
- Oben
- Lig. interclaviculare über der Incisura jugularis
- Unten
- Lig. costoclaviculare und erste Rippe
- Tief
- SC-Diskus und die beiden Gelenkhöhlen
Wie man es findet
Das sternale Ende der Klavikula springt neben der Incisura jugularis vor; es hebt sich leicht beim Hochziehen der Schultern und gleitet, wenn sie nach hinten gezogen werden. Eine vordere Luxation lässt es hervortreten; eine hintere hinterlässt eine Mulde, die eine Schwellung verdecken kann.
In der Bildgebung
Konventionelle a.-p.-Aufnahmen sind hier schwer zu beurteilen; die Serendipity-Aufnahme (etwa 40° kraniale Kippung) hilft, aber die CT, mit Kontrastmittel bei möglicher Gefäßverletzung, ist die Methode der Wahl, um die Verlagerungsrichtung und eine Kompression des Mediastinums zu zeigen.
Klinischer Bezug
- Eine hintere Luxation kann Atemnot, Schluckbeschwerden, Stimmveränderung oder eine Armschwellung durch venöse Kompression verursachen; die Reposition erfolgt in Bereitschaft der Gefäß- oder Thoraxchirurgie
- Eine chronische Instabilität wird mit einem Sehnentransplantat in Achtertour zwischen Klavikula und Manubrium versorgt; jede Resektion der medialen Klavikula erhält das Lig. costoclaviculare
- Vordere Luxationen werden meist konservativ behandelt; ein bleibender Höcker über dem Gelenk ist häufig, schränkt die Funktion aber selten ein
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welches Sternoklavikularband widersteht der Translation der medialen Klavikula sowohl nach vorn als auch nach hinten?
Das hintere SC-Band, die verdickte hintere Kapsel.
Welche Sternoklavikularluxation ist häufiger und welche ist ein Notfall?
Die vordere ist weit häufiger und meist harmlos; die hintere ist seltener, aber ein Notfall, da sie auf große Gefäße, Trachea und Ösophagus drückt.
Welche Bildgebung ist bei Verdacht auf eine Verletzung der SC-Bänder die Methode der Wahl?
Die CT, mit Kontrastmittel bei möglicher Gefäßverletzung, um die Verlagerungsrichtung zu zeigen.
Welche Symptome sprechen nach einer hinteren Sternoklavikularluxation für eine Kompression?
Atemnot, Schluckbeschwerden, Stimmveränderung oder eine Armschwellung durch venöse Kompression.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- ligamentum sternoclaviculare anterius TA2 1754
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Ligamentos esternoclaviculares anterior y posterior
- Englisch (TA2)
- Sternoclavicular ligaments
Verwandt
- Kapsel des Sternoklavikulargelenks
- Diskus des Sternoklavikulargelenks
- Schlüsselbein (Clavicula)
- Handgriff des Brustbeins (Manubrium sterni)
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Sternoclavicular Joint.
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