Herz-Kreislauf-System · Brustkorb (Thorax)
Truncus brachiocephalicus !
Der Truncus brachiocephalicus ist der erste Ast des Aortenbogens, nur rechts; er teilt sich in die Arterien für rechte Kopfseite und rechten Arm.
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Was es ist
Der erste und größte Ast des Aortenbogens, rechts gelegen.
Was es tut
Teilt sich in die rechte Arteria carotis communis (zum Kopf) und die rechte Arteria subclavia (zum Arm).
Lagebeziehungen
- Verlauf
- Steigt vom Bogen hinter dem Manubrium nach oben, hinten und rechts auf, zunächst vor und dann rechts der Trachea, und endet hinter dem rechten Sternoklavikulargelenk
- Vorne
- Die ihn kreuzende linke Vena brachiocephalica, der Thymusrest, die Ursprünge von Musculus sternohyoideus und Musculus sternothyroideus sowie das Manubrium
- Hinten
- Unten die Trachea; weiter oben die rechte Pleura
- Lateral
- Rechts: rechte Vena brachiocephalica, oberer Abschnitt der Vena cava superior und rechte Pleura
- Medial
- Links: linke Arteria carotis communis und Thymusrest
Wie man es findet
Bei den meisten Erwachsenen nicht tastbar. Seine Teilung projiziert sich auf das rechte Sternoklavikulargelenk; bei Kindern oder bei langem oder geschlängeltem Truncus kann er über die Incisura jugularis aufsteigen und dort pulsierend tastbar sein.
In der Bildgebung
Die CT- oder MR-Angiographie zeigt ihn als ersten und größten Bogenast, der vor der Trachea nach rechts aufsteigt und sich hinter dem rechten Sternoklavikulargelenk teilt. Vor einer Tracheotomie auf einen gemeinsamen Ursprung mit der linken Arteria carotis communis (bovine arch), Stenose, Aneurysma oder einen hochstehenden Truncus in der Incisura jugularis achten. Die Hals-Dopplersonographie zeigt beim Innominata-Steal eine Flussumkehr in der rechten Arteria vertebralis.
Klinischer Bezug
- Tracheo-innominate Fistel: Spitze oder Cuff einer Trachealkanüle arrodiert die Arterie; einer massiven Blutung kann eine kleine Warnblutung vorausgehen
- Ein hochstehender Truncus in der Incisura jugularis ist bei Tracheotomie und Halsoperationen gefährdet und kann mit einem Aneurysma verwechselt werden
- Eine Stenose des Truncus kann den Fluss in der rechten Arteria vertebralis umkehren (Innominata-Steal), mit Belastungsbeschwerden des Arms und Schwindel
- Bei Säuglingen kann der Truncus die Vorderwand der Trachea komprimieren (Innominata-Kompressionssyndrom), eine Ursache von Stridor
Anatomische Varianten
- Gemeinsamer Ursprung mit der linken Arteria carotis communis
- Fehlt bei aberranter rechter Arteria subclavia: Die rechte Arteria carotis communis entspringt dann eigenständig als erster Ast des Bogens
- Er kann eine Arteria thyroidea ima abgeben (bei wenigen Prozent der Menschen), die vor der Trachea zum Schilddrüsenisthmus aufsteigt und bei einer Tracheotomie bluten kann
Entwicklung
Entsteht aus dem rechten Horn des Saccus aorticus, der Ausstromkammer, die die Schlundbogenarterien speist; das entsprechende linke Horn geht im Aortenbogen auf, weshalb es einen Truncus nur rechts gibt.
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
In welche zwei Arterien teilt sich der Truncus brachiocephalicus, und wo?
In die rechte Arteria carotis communis und die rechte Arteria subclavia, hinter dem rechten Sternoklavikulargelenk.
Was ist eine tracheo-innominate Fistel?
Die Arrosion des Truncus brachiocephalicus, der vor der Trachea kreuzt, durch Spitze oder Cuff einer Trachealkanüle; einer massiven Blutung kann eine kleine Warnblutung vorausgehen.
Was verursacht eine Stenose des Truncus brachiocephalicus in der rechten Arteria vertebralis?
Eine Flussumkehr (Innominata-Steal), mit Belastungsbeschwerden des Arms und Schwindel.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- truncus brachiocephalicus TA2 4179
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Tronco braquiocefálico DeCS D016122
- Englisch (TA2)
- Brachiocephalic trunk
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Heart Great Vessels; Anatomy, Thorax, Mediastinum Superior and Great Vessels; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV, sección 2 Arterias, caps. I-III (sistema de la arteria pulmonar; aorta y ramas del cayado hasta la carótida interna).
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