Stirnbein (Os frontale) !
Das Stirnbein (Os frontale) ist der Knochen der Stirn; es bildet den vorderen Schädel und das Dach der Augenhöhlen und schützt das Vorderhirn.
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Was es ist
Das Stirnbein; es bildet die Vorderseite des Schädels und das Dach der Augenhöhlen.
Was es tut
Schützt die Frontallappen und enthält die Stirnhöhle.
Lagebeziehungen
- Tief
- Frontallappen, von Dura mater bedeckt; der Sinus sagittalis superior verläuft in der medianen Rinne seiner Innenfläche, und die Falx cerebri setzt an der Crista frontalis an
- Unten
- Die Augenhöhlen und ihr Inhalt unter den dünnen Partes orbitales; das Siebbein passt in die Incisura ethmoidalis zwischen den Platten, und die Nasenbeine treffen am Nasion auf das Stirnbein
- Hinten
- Scheitelbeine an der Sutura coronalis (Kranznaht); seitlich der große Keilbeinflügel am Pterion
- Oberflächlich
- M. frontalis und die Stirnhaut; die Nn. und Vasa supraorbitalia und supratrochlearia ziehen vom Orbitarand nach oben
Wie man es findet
Stirn, Augenbrauenbögen und Margines supraorbitales sind direkt tastbar. Die Glabella ist die glatte Fläche zwischen den Augenbrauen; die Incisura supraorbitalis wird am medialen Teil des oberen Orbitarands gedrückt.
Klinische Untersuchung
- Supraorbitaler Druck: Fester Druck auf die Incisura ist ein zentraler Schmerzreiz zur Bewertung der motorischen Reaktion in der Glasgow-Koma-Skala; eine zur Reizstelle greifende Hand ist eine gezielte Abwehr (Lokalisation)
In der Bildgebung
CT im Knochenfenster mit 3D-Rekonstruktionen zeigt Stirnhöhlenfrakturen und ob Hinterwand und Ductus nasofrontalis (Abflussweg) beteiligt sind; Schädelröntgenaufnahmen zeigen den Umriss der Höhle, übersehen aber viele Frakturen.
Klinischer Bezug
- Pott's Puffy Tumor: weiche Stirnschwellung durch einen subperiostalen Abszess mit Osteomyelitis des Stirnbeins, eine Komplikation der Sinusitis frontalis, meist bei Jugendlichen
- Eine Verletzung des Stirnhöhlenabflusswegs bei einer Fraktur prädisponiert für eine spätere Mukozele
- Ein vorzeitiger Verschluss der Sutura metopica ergibt eine schmale, dreieckige Stirn (Trigonozephalie)
- Der N. supraorbitalis kann an der Incisura blockiert werden, um Stirn und vordere Kopfhaut für Eingriffe zu betäuben
Anatomische Varianten
- Eine bis ins Erwachsenenalter offene Sutura metopica (bei einer kleinen Minderheit der Erwachsenen); im Röntgenbild kann sie mit einer Fraktur verwechselt werden
- Ein Foramen supraorbitale statt einer Incisura, ein- oder beidseitig
Entwicklung
Verknöchert desmal aus zwei primären Zentren, je eines über jeder Orbita, verbunden durch die Sutura metopica, die sich normalerweise im Säuglingsalter schließt (die Angaben zum genauen Alter variieren). Die vordere Fontanelle schließt sich meist mit etwa 18 bis 24 Monaten.
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Welche Fraktur der Stirnhöhlenwände birgt das Risiko eines Liquorlecks und einer Meningitis, und warum?
Eine Fraktur der Hinterwand: Sie liegt der Dura an und kann sie daher einreißen. Eine Fraktur der Vorderwand verändert vor allem die Stirnkontur.
Was ist ein Pott's Puffy Tumor des Stirnbeins?
Eine weiche Stirnschwellung durch einen subperiostalen Abszess mit Osteomyelitis des Stirnbeins, eine Komplikation der Sinusitis frontalis, meist bei Jugendlichen.
Welcher Nerv verlässt die Orbita durch die Incisura supraorbitalis des Stirnbeins, und wie wird Druck dort klinisch genutzt?
Der N. supraorbitalis (V1). Fester supraorbitaler Druck ist ein zentraler Schmerzreiz für den motorischen Wert der Glasgow-Koma-Skala.
Welche Kopfform folgt auf einen vorzeitigen Verschluss der Sutura metopica des Stirnbeins?
Trigonozephalie: eine schmale, dreieckige Stirn. Bei der Geburt besteht das Stirnbein aus zwei Hälften, verbunden durch die Sutura metopica.
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Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- os frontale TA2 520
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Hueso Frontal DeCS D005624
- Englisch (TA2)
- Frontal bone
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Frontal Bone; Anatomy, Head and Neck, Skull.
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