Système squelettique · Tête et cou
Os frontal !
L'os frontal est l'os du front ; il forme l'avant du crâne et le toit des orbites, et protège l'avant du cerveau.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
L'os du front ; il forme l'avant du crâne et le toit des orbites.
Ce qu'il fait
Protège les lobes frontaux et contient le sinus frontal.
Rapports
- Profond
- Lobes frontaux, recouverts par la dure-mère ; le sinus sagittal supérieur chemine dans le sillon médian de sa face interne, et la faux du cerveau s'insère sur la crête frontale
- Au-dessous
- Les orbites et leur contenu sous les fines parties orbitaires ; l'os ethmoïde s'encastre dans l'incisure entre elles, et les os nasaux s'articulent avec lui au nasion
- En arrière
- Os pariétaux au niveau de la suture coronale ; latéralement, la grande aile du sphénoïde au ptérion
- Superficiel
- Muscle frontal et peau du front ; les nerfs et vaisseaux supra-orbitaires et supra-trochléaires montent depuis le rebord orbitaire
Comment le repérer
Le front, les arcades sourcilières et les rebords supra-orbitaires se palpent directement. La glabelle est la zone lisse entre les sourcils ; l'incisure supra-orbitaire se presse sur la partie médiale du rebord orbitaire supérieur.
Examen clinique
- Pression supra-orbitaire : une pression ferme sur l'incisure est un stimulus douloureux central utilisé pour coter la réponse motrice de l'échelle de coma de Glasgow ; une main qui monte vers elle est une réponse orientée
En imagerie
La TDM en fenêtre osseuse avec reconstructions 3D montre les fractures du sinus frontal et l'atteinte éventuelle de la paroi postérieure et du canal de drainage du sinus ; les radiographies du crâne montrent le contour du sinus mais méconnaissent de nombreuses fractures.
Corrélation clinique
- Tumeur soufflante de Pott (Pott's puffy tumour) : tuméfaction molle du front due à un abcès sous-périosté avec ostéomyélite de l'os frontal, complication d'une sinusite frontale, surtout chez l'adolescent
- Une lésion du canal de drainage du sinus frontal lors d'une fracture prédispose à une mucocèle ultérieure
- La fusion prématurée de la suture métopique donne un front étroit et triangulaire (trigonocéphalie)
- Le nerf supra-orbitaire peut être bloqué au niveau de l'incisure pour anesthésier le front et l'avant du cuir chevelu lors de gestes
Variantes anatomiques
- Suture métopique restant ouverte à l'âge adulte (une petite minorité d'adultes) ; sur les radiographies, elle peut être confondue avec une fracture
- Foramen supra-orbitaire au lieu d'une incisure, d'un côté ou des deux
Développement
S'ossifie sur un mode membraneux à partir de deux centres primaires, un au-dessus de chaque orbite, unis par la suture métopique, qui se ferme normalement dans la petite enfance (l'âge exact varie selon les ouvrages). La fontanelle antérieure se ferme habituellement vers 18 à 24 mois.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelle fracture des parois du sinus frontal expose à une fuite de LCS et à une méningite, et pourquoi ?
Une fracture de la paroi postérieure : elle est au contact de la dure-mère et peut donc la déchirer. Une fracture de la paroi antérieure modifie surtout le contour du front.
Qu'est-ce que la tumeur soufflante de Pott de l'os frontal ?
Une tuméfaction molle du front due à un abcès sous-périosté avec ostéomyélite de l'os frontal, complication d'une sinusite frontale, surtout chez l'adolescent.
Quel nerf quitte l'orbite par l'incisure supra-orbitaire de l'os frontal, et comment utilise-t-on la pression à cet endroit en clinique ?
Le nerf supra-orbitaire (V1). Une pression supra-orbitaire ferme est un stimulus douloureux central pour la cotation motrice de l'échelle de coma de Glasgow.
Quelle forme de tête résulte de la fusion prématurée de la suture métopique de l'os frontal ?
La trigonocéphalie : un front étroit et triangulaire. À la naissance, l'os frontal est formé de deux moitiés unies par la suture métopique.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- os frontale TA2 520
- Espagnol officiel (DeCS)
- Hueso Frontal DeCS D005624
- Anglais (TA2)
- Frontal bone
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Frontal Bone; Anatomy, Head and Neck, Skull.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
