Sistema cardiovascular · Tórax

Tronco braquiocefálico !

O tronco braquiocefálico é o primeiro ramo do arco da aorta, existente só à direita; divide-se em artérias para o lado direito da cabeça e o braço direito.

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O que é

O primeiro e maior ramo do arco da aorta, à direita.

O que faz

Divide-se na artéria carótida comum direita (para a cabeça) e na artéria subclávia direita (para o braço).

Relações

Trajeto

A partir do arco, atrás do manúbrio, sobe para cima, para trás e para a direita, primeiro à frente e depois à direita da traqueia, terminando atrás da articulação esternoclavicular direita

Na frente

Veia braquiocefálica esquerda cruzando-o, o remanescente tímico, as origens dos músculos esterno-hióideo e esternotireóideo, e o manúbrio

Atrás

Traqueia embaixo; a pleura direita mais acima

Lateral

À sua direita: a veia braquiocefálica direita, a parte superior da veia cava superior e a pleura direita

Medial

À sua esquerda: a artéria carótida comum esquerda e o remanescente tímico

Como localizar

Não é palpável na maioria dos adultos. Sua divisão projeta-se sobre a articulação esternoclavicular direita; em crianças, ou quando o tronco é longo ou tortuoso, pode subir acima da incisura jugular e ser palpado pulsando ali.

Nos exames de imagem

A angio-TC ou a angiorressonância o mostra como o primeiro e maior ramo do arco, subindo para a direita à frente da traqueia para se dividir atrás da articulação esternoclavicular direita. Antes de uma traqueostomia, procure origem comum com a carótida comum esquerda (arco bovino), estenose, aneurisma ou tronco alto na incisura jugular. O Doppler cervical mostra fluxo vertebral direito invertido no roubo inominado.

Correlação clínica

• Fístula traqueoinominada: a ponta ou o balonete de uma cânula de traqueostomia erode a artéria; um pequeno sangramento sentinela pode preceder um sangramento maciço
• Um tronco alto na incisura jugular fica em risco durante traqueostomia e cirurgia cervical e pode ser confundido com aneurisma
• A estenose do tronco pode inverter o fluxo na artéria vertebral direita (roubo inominado), com sintomas ao esforço do braço e tontura
• Em lactentes, o tronco pode comprimir a face anterior da traqueia (síndrome de compressão pela artéria inominada), uma causa de estridor

Variantes anatômicas

• Compartilha uma origem comum com a artéria carótida comum esquerda
• Ausente quando há artéria subclávia direita aberrante: a artéria carótida comum direita nasce então isoladamente como primeiro ramo do arco
• Pode originar uma artéria tireóidea ima (em poucos por cento das pessoas), que sobe à frente da traqueia até o istmo da tireoide e pode sangrar numa traqueostomia

Desenvolvimento

Desenvolve-se a partir do corno direito do saco aórtico, a câmara de saída que alimenta as artérias dos arcos faríngeos; o corno esquerdo correspondente é incorporado ao arco da aorta, razão pela qual só existe tronco à direita.

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Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2)

truncus brachiocephalicus TA2 4179

Espanhol oficial (DeCS)

Tronco braquiocefálico DeCS D016122

Inglês (TA2)

Brachiocephalic trunk

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Heart Great Vessels; Anatomy, Thorax, Mediastinum Superior and Great Vessels; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV, sección 2 Arterias, caps. I-III (sistema de la arteria pulmonar; aorta y ramas del cayado hasta la carótida interna).

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