Kardiyovasküler sistem · Göğüs (toraks)
Brakiyosefalik trunkus (truncus brachiocephalicus) !
Brakiyosefalik trunkus, aort arkının yalnızca sağda bulunan ilk dalıdır; başın sağ yarısına ve sağ kola giden arterlere ayrılır.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Aort arkının sağdaki ilk ve en büyük dalı.
Ne işe yarar
Sağ ana karotis artere (başa) ve sağ subklavyen artere (kola) ayrılır.
Komşuluklar
- Seyir
- Manubriumun arkasında arktan çıkar, yukarı, arkaya ve sağa doğru yükselir; önce trakeanın önünde, sonra sağında seyreder ve sağ sternoklaviküler eklemin arkasında sonlanır
- Önde
- Onu çaprazlayan sol brakiyosefalik ven, timus kalıntısı, sternohyoid ve sternotiroid kasların başlangıçları ve manubrium
- Arkada
- Aşağıda trakea; daha yukarıda sağ plevra
- Lateral
- Sağında: sağ brakiyosefalik ven, vena cava superior'un üst kısmı ve sağ plevra
- Medial
- Solunda: sol ana karotis arter ve timus kalıntısı
Nasıl bulunur
Çoğu erişkinde palpe edilemez. Dallanma yeri sağ sternoklaviküler ekleme izdüşer; çocuklarda veya trunkus uzun ya da kıvrımlı olduğunda jugular çentiğin üstüne çıkabilir ve orada atımı hissedilebilir.
Görüntülemede
BT veya MR anjiyografi onu arkın ilk ve en büyük dalı olarak gösterir; trakeanın önünde sağa doğru yükselir ve sağ sternoklaviküler eklemin arkasında dallanır. Trakeostomiden önce sol ana karotisle ortak çıkış (bovin ark), stenoz, anevrizma veya jugular çentikte yüksek seyirli trunkus aranmalıdır. Boyun Doppler incelemesi innominat çalma sendromunda sağ vertebral akımın tersine döndüğünü gösterir.
Klinik ilişki
- Trakeo-innominat fistül: trakeostomi kanülünün ucu veya kafı artere erozyon yapar; masif kanamadan önce küçük bir uyarıcı (sentinel) kanama olabilir
- Jugular çentikte yüksek seyirli bir trunkus trakeostomi ve boyun cerrahisinde risk altındadır ve anevrizmayla karıştırılabilir
- Trunkus stenozu sağ vertebral arterde akımı tersine çevirebilir (innominat çalma), kol eforuyla ortaya çıkan semptomlar ve baş dönmesi olur
- Bebeklerde trunkus trakeanın ön yüzüne bası yapabilir (innominat arter bası sendromu); bu bir stridor nedenidir
Anatomik varyasyonlar
- Sol ana karotis arterle ortak çıkış
- Aberran sağ subklavyen arter varlığında bulunmaz: bu durumda sağ ana karotis arter arkın ilk dalı olarak tek başına çıkar
- Bir a. thyroidea ima verebilir (kişilerin yüzde birkaçında); bu arter trakeanın önünden tiroid istmusuna çıkar ve trakeostomide kanayabilir
Gelişim
Faringeal ark arterlerini besleyen çıkış odacığı olan aort kesesinin sağ boynuzundan gelişir; karşılık gelen sol boynuz aort arkına katılır; trunkusun yalnızca sağda bulunmasının nedeni budur.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Brakiyosefalik trunkus hangi iki artere ve nerede ayrılır?
Sağ sternoklaviküler eklemin arkasında sağ ana karotis ve sağ subklavyen arterlere.
Trakeo-innominat fistül nedir?
Trakeostomi kanülünün ucunun veya kafının, trakeanın önünden çaprazlayan brakiyosefalik trunkusa erozyon yapması; masif kanamadan önce küçük bir uyarıcı kanama olabilir.
Brakiyosefalik trunkus stenozu sağ vertebral arterde neye yol açar?
Akımın tersine dönmesine (innominat çalma); kol eforuyla ortaya çıkan semptomlar ve baş dönmesi olur.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- truncus brachiocephalicus TA2 4179
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Tronco braquiocefálico DeCS D016122
- İngilizce (TA2)
- Brachiocephalic trunk
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Heart Great Vessels; Anatomy, Thorax, Mediastinum Superior and Great Vessels; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV, sección 2 Arterias, caps. I-III (sistema de la arteria pulmonar; aorta y ramas del cayado hasta la carótida interna).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.