Herz-Kreislauf-System · Untere Extremität
Vena poplitea (Kniekehlenvene) !
Die Vena poplitea ist die Hauptvene hinter dem Knie, neben der Arterie; sie leitet Blut vom Unterschenkel zurück zum Herzen.
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Was es ist
Die tiefe Hauptvene hinter dem Knie, neben der Arterie.
Was es tut
Führt das Blut vom Unterschenkel zurück zum Herzen.
Lagebeziehungen
- Verlauf
- Entsteht nahe dem Unterrand des M. popliteus, steigt durch die Kniekehle auf, kreuzt dabei hinter der A. poplitea von medial nach lateral und tritt durch den Hiatus adductorius, um zur V. femoralis zu werden
- Oberflächlich
- Der N. tibialis, dann die Kniekehlenfaszie, die die V. saphena parva durchbricht, um in sie zu münden
- Tief
- Die A. poplitea, die zwischen ihr und Femur sowie Kniegelenkkapsel liegt; beide teilen eine straffe Gefäßscheide
Wie man es findet
Nicht tastbar. Beim Patienten in Bauch- oder Seitenlage mit leicht gebeugtem Knie zeigt der Ultraschall quer über die Kniekehle sie unter dem N. tibialis und oberflächlich der A. poplitea; man verfolgt sie nach unten bis zur Einmündung der Wadenvenen und nach oben bis zum Hiatus adductorius.
Klinische Untersuchung
- Doppler-Augmentation: Kompression der Wade bewirkt normalerweise einen raschen Flussanstieg in der Vene; ein schwacher oder fehlender Anstieg spricht für ein Abflusshindernis zwischen Wade und Schallkopf
In der Bildgebung
Im Ultraschall, beim Patienten in Bauch- oder Seitenlage mit leicht gebeugtem Knie, liegt sie in der Mitte der Kniekehle direkt oberflächlich der Arterie. Ein Thrombus zeigt sich als nicht komprimierbare Vene, mitunter mit echogenem Material und ohne Farbfluss. Sie kann gedoppelt sein, daher werden beide Kanäle geprüft.
Häufige Probleme
- Tiefe Venenthrombose (TVT, ein Blutgerinnsel), wahrscheinlicher nach Operationen, Verletzungen oder langer Unbeweglichkeit.
Wie es diagnostiziert wird
Duplexsonografie.
Behandlung
- Blutverdünner (Antikoagulation); Kompression. Nach Operationen helfen frühe Mobilisation und manchmal Medikamente, Gerinnseln vorzubeugen.
Klinischer Bezug
- Eine große oder rupturierte Baker-Zyste kann Wadenschmerz und Schwellung verursachen, die eine TVT vortäuschen; der Ultraschall unterscheidet beide, und eine Zyste kann auch auf die Vene drücken
- Wird bei Knieluxation und Eingriffen an der Knierückseite mit der Arterie verletzt; ihre Rekonstruktion erleichtert nach der Arterienrekonstruktion den Blutabfluss aus dem Bein
Anatomische Varianten
- Kann höher als üblich entstehen, nahe dem Hiatus adductorius
- Häufig über einen Teil ihres Verlaufs gedoppelt
- Meist posterolateral der Arterie, mitunter aber medial von ihr
- Persistierende V. ischiadica (selten)
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Warum ist ein Thrombus in der V. poplitea bedeutsamer als einer, der auf die Wade begrenzt ist?
Er ist eine proximale TVT, mit einem deutlich höheren Lungenembolierisiko.
Was ist die Zwei-Punkt-Kompressionssonographie, und was zeigt einen Thrombus an?
Sie prüft die V. poplitea und die V. femoralis communis; eine normale Vene kollabiert unter dem Schallkopf vollständig, eine thrombosierte nicht.
Welche oberflächliche Vene mündet in die V. poplitea, und wo?
Die V. saphena parva, an der saphenopoplitealen Mündung; ein Reflux dort verursacht Varizen an der Wadenrückseite.
Welche Knieläsion kann eine TVT der V. poplitea vortäuschen?
Eine große oder rupturierte Baker-Zyste, die Wadenschmerz und Schwellung verursacht; der Ultraschall unterscheidet beide.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- vena poplitea TA2 5072
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Vena poplítea DeCS D011152
- Englisch (TA2)
- Popliteal vein
Verwandt
- Arteria poplitea (Kniekehlenarterie)
- Vena saphena parva (kleine Rosenvene)
- Knievenen (Venae genus)
- Unterschenkelvenen
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Popliteal Vein.
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