Herz-Kreislauf-System · Untere Extremität

Unterschenkelvenen !

Die tiefen Unterschenkelvenen begleiten die Arterien vom Fuß bis hinter das Knie; hier beginnen die meisten tiefen Venenthrombosen.

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Was es ist

Tiefe Venen, die paarweise mit den Unterschenkelarterien verlaufen, vom Fuß bis hinter das Knie.

Was es tut

Führen das Blut von Fuß und Unterschenkel zur Vena poplitea zurück. Das Zusammenziehen der Wadenmuskeln hilft, das Blut nach oben zu pumpen (Muskelpumpe).

Lagebeziehungen

Verlauf: Die Vv. tibiales posteriores entstehen hinter dem Innenknöchel aus den Plantarvenen und steigen unter dem M. soleus auf; die Vv. fibulares ziehen entlang der Fibula aufwärts und vereinigen sich mit ihnen; die Vv. tibiales anteriores steigen auf der Membrana interossea auf und treten durch die Lücke oberhalb von ihr; alle vereinigen sich nahe dem Unterrand des M. popliteus zur V. poplitea
Tief: Muskeln der tiefen hinteren Loge; die Vv. tibiales posteriores und fibulares nehmen die Soleusvenen auf, während die Gastrocnemiusvenen überwiegend in die V. poplitea drainieren
Oberflächlich: Mit dem System der V. saphena magna über Perforansvenen der medialen Wade verbunden (klassisch die Cockett-Perforansvenen), deren Klappen den tiefen Druck von der Haut fernhalten

Wie man es findet

Sie sind nicht tastbar. Im Ultraschall flankieren die paarigen Vv. tibiales posteriores ihre Arterie von hinter dem Innenknöchel die tiefe Wade hinauf, die paarigen Vv. fibulares liegen nahe der Fibula mit der A. fibularis, und die Soleus- und Gastrocnemiusvenen liegen in diesen Muskeln. Die Untersuchung arbeitet sich meist von der Kniekehle nach unten vor.

Klinische Untersuchung

Wells-Score: ein klinischer Wahrscheinlichkeitsscore, der zusammen mit den D-Dimeren entscheidet, wer bei TVT-Verdacht eine Sonographie braucht
Das Homans-Zeichen (Wadenschmerz bei passiver Dorsalextension des Fußes) ist unzuverlässig und nur von historischem Interesse

In der Bildgebung

Die Kompressionssonographie zeigt jede paarige Vene neben ihrer Arterie. Wadenvenen sind schwerer darzustellen als V. poplitea und V. femoralis, daher untersuchen manche Protokolle nur die proximalen Venen und wiederholen die Sonographie etwa eine Woche später.

Häufige Probleme

Tiefe Venenthrombose (TVT, ein Blutgerinnsel), wahrscheinlicher nach einer Beinverletzung, einer Operation oder Ruhigstellung im Gips.

Klinischer Bezug

Das Versagen der Perforansklappen leitet hohen Druck auf die Haut oberhalb des Innenknöchels (Gamaschenregion): Pigmentierung, Ekzem und venöse Ulzera
Immobilität, Gips oder Bettruhe legen die Wadenpumpe still; darauf beruhen Frühmobilisation und mechanische Kompression nach Operationen

Zugehörige Erkrankungen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wo beginnen die meisten TVT?

In den Wadenvenen: den venösen Soleussinus und den Vv. tibiales posteriores und fibulares, wo das Blut hinter den Klappensegeln am langsamsten fließt.

Wie fördert die Wadenmuskelpumpe das Blut zurück?

M. soleus und M. gastrocnemius pressen die tiefen Venen in einer straffen Faszienloge aus, und Klappen verhindern den Rückfluss.

Was verursacht das Versagen der Perforansklappen der Wade?

Hohen Druck auf die Haut oberhalb des Innenknöchels (Gamaschenregion): Pigmentierung, Ekzem und venöse Ulzera.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): venae tibiales anteriores; venae tibiales posteriores; venae fibulares TA2 5075
Offizielles Spanisch (DeCS): Venas tibiales anteriores y posteriores y venas fibulares
Englisch (TA2): Anterior tibial veins

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Leg Posterior Compartment.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Unterschenkelvenen, hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical