Adenovirus
- Virus
- Unbehüllt (nackt)
Kontakt
Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife.Tröpfchen
Mund-Nasen-Schutz bei weniger als etwa einem Meter Abstand; Einzelzimmer.- Prüfungsrelevanz: mittel
Ein unbehülltes Virus hinter Erkältungen, Halsschmerzen, Konjunktivitis und Durchfall; es widersteht vielen Desinfektionsmitteln und verursacht Ausbrüche.
Auch genannt: Pharyngokonjunktivalfieber, Keratoconjunctivitis epidemica
Steckbrief
- Type
- Virus · Weitere DNA-Viren
- Gram / shape
- Ikosaedrisch
- Spread
- Respiratorische Tröpfchen · Fäkal-oral
- Causes
- Akute Gastroenteritis bei Kindern · Pharyngitis
- Treatment
- Kein Virostatikum ist spezifisch zugelassen
Steckbrief
- Form
- Ikosaedrisch, unbehüllt, mit Fibern an den Ecken (Pentone)
- Genom
- Lineare doppelsträngige DNA
- Hülle
- Unbehüllt (nackt)
- Familie
- Adenoviridae
- Größe
- Etwa 70 bis 90 nm
Morphologie
- Nacktes ikosaedrisches Kapsid mit abstehenden Fibern, die an den Zellrezeptor binden
- Repliziert im Zellkern und bildet intranukleäre Einschlusskörperchen
Übertragung
- Respiratorische Tröpfchen
- Kontakt mit kontaminierten Händen, Flächen und Instrumenten (Tonometer, Augentropfen)
- Fäkal-oral (enterische Typen)
- Schlecht gechlorte Schwimmbäder beim Pharyngokonjunktivalfieber
Reservoir: Mensch
Isolierungsmaßnahmen
Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.
- Kontakt
- Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife.
- Tröpfchen
- Mund-Nasen-Schutz bei weniger als etwa einem Meter Abstand; Einzelzimmer.
Virulenzfaktoren
- Überlebt stundenlang auf Flächen und widersteht vielen gängigen Desinfektionsmitteln
- Kann im lymphatischen Gewebe (Tonsillen, Adenoide) latent bleiben
- Frühe Proteine, die Apoptose und Immunantwort blockieren
Verursachte Krankheiten
- Konjunktivitis und Keratoconjunctivitis epidemica Konjunktivitis (Bindehautentzündung) →
- Akute Gastroenteritis bei Kindern (enterische Typen 40 und 41) Akute (virale) Gastroenteritis →
- Pharyngitis, Pneumonie, hämorrhagische Zystitis und disseminierte Erkrankung bei Immungeschwächten
Klinisches Bild
- Pharyngokonjunktivalfieber: Fieber, Pharyngitis und Konjunktivitis, typisch für Ausbrüche bei Kindern
- Keratoconjunctivitis epidemica: ein hochansteckendes rotes Auge, mit Ausbrüchen in Augenkliniken
- Hämorrhagische Zystitis bei Kindern und Transplantatempfängern
- Respiratorische Ausbrüche bei Militärrekruten
Diagnostik
- PCR oder Antigentest aus respiratorischen, konjunktivalen oder Stuhlproben
- Klinische Diagnose in den meisten leichten Fällen
Therapie
Kein Virostatikum ist spezifisch zugelassen; die Behandlung ist supportiv. Cidofovir wurde bei immungeschwächten Patienten mit schwerer Erkrankung eingesetzt.
Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.
In der Pharmakologie:
Prävention
- Händehygiene und Gerätereinigung mit Desinfektionsmitteln, die gegen unbehüllte Viren wirken
- Korrekte Chlorung der Schwimmbäder
- Tröpfchen- und Kontaktschutzmaßnahmen bei Pneumonie; Kontaktschutzmaßnahmen bei Konjunktivitis
- In den Vereinigten Staaten gibt es einen oralen Impfstoff (Typen 4 und 7) nur für Militärangehörige
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Welche Trias definiert das Pharyngokonjunktivalfieber?
Fieber, Pharyngitis und Konjunktivitis, mit Ausbrüchen in Verbindung mit schlecht gechlorten Schwimmbädern.
Warum verursachen Adenoviren Ausbrüche in Augenkliniken?
Sie haben keine Hülle, überleben auf Flächen und Instrumenten und widerstehen vielen Desinfektionsmitteln.
Welche Schutzmaßnahmen gelten bei einer Adenovirus-Pneumonie?
Standardhygienemaßnahmen plus Tröpfchen- und Kontaktschutzmaßnahmen für die Dauer der Erkrankung.
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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: Clinical Overview of Adenovirus (CDC, 2024); Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions (CDC, 2024).
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