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JC-Polyomavirus

  • Virus
  • Unbehüllt (nackt)
  • Prüfungsrelevanz: mittel

Ein Virus, das die meisten Menschen symptomlos tragen; bei Immungeschwächten zerstört es das Myelin des Gehirns (PML).

Aktualisiert

Auch genannt: JC-Virus, JCV

Steckbrief

Type
Virus · Weitere DNA-Viren
Gram / shape
Ikosaedrisch
Spread
Die Krankheit wird nicht angesteckt
Treatment
Kein Virostatikum wirkt

Steckbrief

Form
Ikosaedrisch, unbehüllt
Genom
Zirkuläre doppelsträngige DNA
Hülle
Unbehüllt (nackt)
Familie
Polyomaviridae
Größe
Etwa 45 nm

Morphologie

  • Nacktes ikosaedrisches Kapsid
  • Im Gehirn infiziert es Oligodendrozyten, die Zellen, die Myelin bilden

Übertragung

  • Wahrscheinlich respiratorisch oder oral in der Kindheit; die meisten Menschen sind vor dem 10. Lebensjahr infiziert
  • Die Krankheit wird nicht angesteckt: Sie ist eine Reaktivierung des eigenen Virus der Person

Reservoir: Mensch (latent in Niere und Knochenmark)

Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

  • Standard

Virulenzfaktoren

  • Latenz in Niere und lymphatischem Gewebe
  • Reaktivierung bei Versagen der zellulären Immunität
  • Lyse von Oligodendrozyten mit multifokaler Demyelinisierung der weißen Substanz

Verursachte Krankheiten

  • Progressive multifokale Leukenzephalopathie (PML)

Klinisches Bild

  • Fortschreitende Schwäche, Ungeschicklichkeit, Sprach- und Sehstörungen, kognitive Veränderungen
  • Patienten mit fortgeschrittenem AIDS, hämatologischen Neoplasien oder immunsuppressiven monoklonalen Antikörpern (zum Beispiel Natalizumab bei multipler Sklerose)
  • Eine schwere Erkrankung: Ein großer Teil der Patienten stirbt im ersten Jahr

Diagnostik

  • MRT: multifokale Läsionen der weißen Substanz ohne Raumforderung
  • JC-Virus-PCR im Liquor
  • Hirnbiopsie in unklaren Fällen

Therapie

Kein Virostatikum wirkt. Die Grundlage ist die Wiederherstellung der Immunität: antiretrovirale Therapie bei HIV und Absetzen des verantwortlichen Immunsuppressivums; ein Immunrekonstitutionssyndrom kann folgen.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

Prävention

  • HIV-Kontrolle
  • Überwachung des PML-Risikos bei Patienten unter immunsuppressiven monoklonalen Antikörpern
  • Standardhygienemaßnahmen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welche Zelle zerstört das JC-Virus bei der PML?

Den Oligodendrozyten, mit multifokaler Demyelinisierung der weißen Substanz.

Welches Medikament gegen multiple Sklerose ist klassisch mit PML verbunden?

Natalizumab, ein monoklonaler Antikörper, der den Eintritt von Lymphozyten in das zentrale Nervensystem blockiert.

Was ist die Grundlage der PML-Behandlung bei einer Person mit HIV?

Beginn oder Optimierung der antiretroviralen Therapie zur Wiederherstellung der Immunität, da kein Virostatikum gegen das JC-Virus wirkt.

Verwandt

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: Progressive multifocal leukoencephalopathy (MedlinePlus (NLM), 2024); Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions (CDC, 2024).

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