Clostridium botulinum
- Bakterium
Grampositiv
Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett.- Prüfungsrelevanz: mittel
Ein Bodenbakterium, dessen Toxin, das stärkste bekannte, eine schlaffe Lähmung verursacht, die die Atmung stoppen kann.
Auch genannt: Botulismus-Erreger
Steckbrief
- Type
- Bakterium · Grampositive Stäbchen
- Gram / shape
- Grampositiv · Stäbchen mit subterminaler Spore
- Spread
- Säuglinge · Sporen in Wunden
- Causes
- Lebensmittel-
- Treatment
- Botulismus-Antitoxin so früh wie möglich
Steckbrief
- Gram
- Grampositiv
- Form
- Stäbchen mit subterminaler Spore
- Sauerstoff
- Obligat anaerob
- Familie
- Clostridiaceae
- Färbung
- Grampositiv; Sporenbildner
Morphologie
- Grampositives Stäbchen
- Hitzeresistente Sporen
- Bildet Toxin unter sauerstoffarmen Bedingungen
Übertragung
- Unsachgemäß selbst eingemachte oder fermentierte Lebensmittel mit vorgebildetem Toxin
- Säuglinge, die Sporen (Honig) schlucken, die im Darm auskeimen
- Sporen in Wunden (Wundbotulismus)
- Keine Übertragung von Mensch zu Mensch
Isolierungsmaßnahmen
Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.
- Standard
Virulenzfaktoren
- Botulinumtoxin: spaltet SNARE-Proteine in der präsynaptischen Endigung
- Stoppt die Acetylcholinfreisetzung an der neuromuskulären Endplatte und an autonomen Synapsen
- Folge: absteigende schlaffe Lähmung
Verursachte Krankheiten
- Lebensmittel-, Säuglings-, Wund- und iatrogener Botulismus Botulismus →
Klinisches Bild
- Verschwommensehen, Doppelbilder, Ptosis, verwaschene Sprache und Schluckstörungen zu Beginn
- Absteigende, symmetrische schlaffe Lähmung
- Kein Fieber, klares Bewusstsein
- Schlaffer Säugling (Floppy Infant): Verstopfung, schwaches Schreien, Trinkschwäche
Diagnostik
- Klinische Diagnose; die Behandlung wartet nicht auf das Labor
- Toxinnachweis in Serum, Stuhl oder Lebensmitteln
- Stuhlkultur beim Säuglingsbotulismus
Therapie
Botulismus-Antitoxin so früh wie möglich (bei Säuglingen humanes Botulismus-Immunglobulin) sowie Beatmungsunterstützung, die Wochen dauern kann. Antibiotika sind außer beim Wundbotulismus nicht erforderlich.
Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.
Prävention
- Korrekte Techniken beim Einkochen und Haltbarmachen zu Hause
- Kein Honig für Kinder unter einem Jahr
- Abkochen verdächtiger selbst eingemachter Lebensmittel zerstört das Toxin (nicht die Sporen)
Testen Sie sich
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Was ist der Mechanismus des Botulinumtoxins?
Es spaltet SNARE-Proteine und stoppt die Acetylcholinfreisetzung an der neuromuskulären Endplatte: schlaffe Lähmung.
Warum erhalten Kinder unter einem Jahr keinen Honig?
Er kann Sporen von C. botulinum enthalten, die im unreifen Darm auskeimen und Toxin bilden.
Wie unterscheidet sich die Lähmung beim Botulismus vom Guillain-Barré-Syndrom?
Der Botulismus verläuft absteigend und beginnt an den Hirnnerven; das Guillain-Barré-Syndrom meist aufsteigend.
Was ist die wichtigste Behandlung des Botulismus?
Frühes Antitoxin und Atemunterstützung; Antibiotika werden außer beim Wundbotulismus nicht eingesetzt.
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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: Botulism (WHO, 2023); About Botulism (CDC, 2024); Botulism: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (NLM), 2024).
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