Clostridium botulinum
- Bactéria
Gram-positivo
Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa.- Prioridade para provas: média
Bactéria do solo cuja toxina, a mais potente conhecida, causa uma paralisia flácida que pode parar a respiração.
Também chamado: bacilo do botulismo
Ficha rápida
- Type
- Bactéria · Bacilos Gram-positivos
- Gram / shape
- Gram-positivo · Bacilo com esporo subterminal
- Spread
- Lactentes que engolem esporos · Esporos em feridas
- Causes
- Botulismo alimentar
- Treatment
- Antitoxina botulínica o mais cedo possível
Ficha
- Gram
- Gram-positivo
- Forma
- Bacilo com esporo subterminal
- Oxigênio
- Anaeróbio obrigatório
- Família
- Clostridiaceae
- Coloração
- Gram-positivo; formador de esporos
Morfologia
- Bacilo Gram-positivo
- Esporos resistentes ao calor
- Produz toxina em condições pobres em oxigênio
Transmissão
- Alimentos em conserva caseira ou fermentados de forma inadequada, com toxina pré-formada
- Lactentes que engolem esporos (mel) que germinam no intestino
- Esporos em feridas (botulismo de ferida)
- Não se transmite de pessoa a pessoa
Precauções de isolamento
O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.
- Padrão
Fatores de virulência
- Toxina botulínica: cliva as proteínas SNARE no terminal pré-sináptico
- Impede a liberação de acetilcolina na junção neuromuscular e nas sinapses autonômicas
- Resultado: paralisia flácida descendente
Doenças que causa
- Botulismo alimentar, infantil, de ferida e iatrogênico Botulismo →
Quadro clínico
- Visão borrada, diplopia, ptose, fala arrastada e dificuldade para engolir no início
- Paralisia flácida descendente e simétrica
- Sem febre e com a mente lúcida
- Lactente hipotônico (floppy infant): constipação, choro fraco, dificuldade para mamar
Diagnóstico
- Diagnóstico clínico; o tratamento não espera o laboratório
- Detecção da toxina no soro, nas fezes ou no alimento
- Coprocultura no botulismo infantil
Tratamento
Antitoxina botulínica o mais cedo possível (e, nos lactentes, imunoglobulina humana antibotulínica), com suporte ventilatório que pode durar semanas. Os antibióticos não são necessários, exceto no botulismo de ferida.
Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.
Prevenção
- Técnicas corretas de conserva e enlatamento caseiro
- Não dar mel a crianças menores de um ano
- Ferver os alimentos de conserva caseira suspeitos destrói a toxina (não os esporos)
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual é o mecanismo da toxina botulínica?
Cliva as proteínas SNARE e impede a liberação de acetilcolina na junção neuromuscular: paralisia flácida.
Por que não se dá mel a crianças menores de um ano?
Pode conter esporos de C. botulinum que germinam no intestino imaturo e produzem toxina.
Como a paralisia do botulismo difere da síndrome de Guillain-Barré?
O botulismo é descendente e começa pelos nervos cranianos; a Guillain-Barré geralmente é ascendente.
Qual é o principal tratamento do botulismo?
Antitoxina precoce e suporte respiratório; não se usam antibióticos, exceto no botulismo de ferida.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Botulism (WHO, 2023); About Botulism (CDC, 2024); Botulism: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (NLM), 2024).
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