Clostridium botulinum
- Bactérie
Gram positif
Paroi épaisse de peptidoglycane : se colore en violet.- Priorité aux examens : moyenne
Bactérie du sol dont la toxine, la plus puissante connue, cause une paralysie flasque qui peut arrêter la respiration.
Aussi appelé: bacille botulique
Fiche rapide
- Type
- Bactérie · Bacilles Gram positifs
- Gram / shape
- Gram positif · Bacille à spore subterminale
- Spread
- Nourrissons qui avalent des spores
- Causes
- Botulisme alimentaire
- Treatment
- Antitoxine botulique le plus tôt possible
Fiche
- Gram
- Gram positif
- Forme
- Bacille à spore subterminale
- Oxygène
- Anaérobie strict
- Famille
- Clostridiaceae
- Coloration
- Gram positif ; sporulé
Morphologie
- Bacille Gram positif
- Spores résistantes à la chaleur
- Produit sa toxine en conditions pauvres en oxygène
Transmission
- Conserves ou aliments fermentés faits maison mal préparés, contenant la toxine préformée
- Nourrissons qui avalent des spores (miel) qui germent dans l'intestin
- Spores dans les plaies (botulisme des plaies)
- Pas de transmission interhumaine
Précautions d'isolement
Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.
- Standard
Facteurs de virulence
- Toxine botulique : clive les protéines SNARE dans la terminaison présynaptique
- Arrête la libération d'acétylcholine à la jonction neuromusculaire et aux synapses autonomes
- Résultat : paralysie flasque descendante
Maladies provoquées
- Botulisme alimentaire, infantile, des plaies et iatrogène Botulisme →
Tableau clinique
- Vision floue, diplopie, ptosis, dysarthrie et troubles de la déglutition au début
- Paralysie flasque descendante et symétrique
- Pas de fièvre et un esprit lucide
- Nourrisson hypotonique : constipation, cri faible, difficultés alimentaires
Diagnostic
- Diagnostic clinique ; le traitement n'attend pas le laboratoire
- Détection de la toxine dans le sérum, les selles ou l'aliment
- Coproculture dans le botulisme infantile
Traitement
Antitoxine botulique le plus tôt possible (et pour les nourrissons, immunoglobulines humaines antibotuliques), avec une assistance ventilatoire qui peut durer des semaines. Les antibiotiques ne sont pas nécessaires sauf dans le botulisme des plaies.
Classe de médicaments uniquement ; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.
Prévention
- Techniques correctes de mise en conserve à domicile
- Pas de miel chez l'enfant de moins d'un an
- Faire bouillir les conserves maison suspectes détruit la toxine (pas les spores)
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel est le mécanisme de la toxine botulique ?
Elle clive les protéines SNARE et arrête la libération d'acétylcholine à la jonction neuromusculaire : paralysie flasque.
Pourquoi ne donne-t-on pas de miel aux enfants de moins d'un an ?
Il peut contenir des spores de C. botulinum qui germent dans l'intestin immature et produisent la toxine.
En quoi la paralysie du botulisme diffère-t-elle du syndrome de Guillain-Barré ?
Le botulisme est descendant et commence par les nerfs crâniens ; le Guillain-Barré est habituellement ascendant.
Quel est le traitement principal du botulisme ?
Antitoxine précoce et assistance respiratoire ; les antibiotiques ne sont pas utilisés sauf dans le botulisme des plaies.
Apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur les micro-organismes ; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Botulism (WHO, 2023); About Botulism (CDC, 2024); Botulism: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (NLM), 2024).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.