Clostridium tetani
- Bakterium
Grampositiv
Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett.- Prüfungsrelevanz: hoch
Ein Bodenbakterium, dessen Sporen über Wunden eindringen und ein Toxin bilden, das schwere Muskelkrämpfe auslöst; die Impfung beugt vor.
Auch genannt: Tetanusbazillus
Steckbrief
- Type
- Bakterium · Grampositive Stäbchen
- Gram / shape
- Grampositiv · Stäbchen mit endständiger Spore
- Spread
- Sporen aus Erde · Tiefe
- Causes
- Generalisierter
Steckbrief
- Gram
- Grampositiv
- Form
- Stäbchen mit endständiger Spore (Trommelschlegel)
- Sauerstoff
- Obligat anaerob
- Familie
- Clostridiaceae
- Färbung
- Grampositiv; Sporenbildner
Morphologie
- Schlankes grampositives Stäbchen
- Runde endständige Spore, die die Trommelschlegelform ergibt
- Sporen widerstehen Hitze und vielen Antiseptika
Übertragung
- Sporen aus Erde, Staub, Asche oder Tierkot dringen über Wunden ein
- Tiefe, Stich- oder mit Erde verschmutzte Wunden
- Mit unsterilen Instrumenten durchtrennte Nabelschnur (Tetanus neonatorum)
- Keine Übertragung von Mensch zu Mensch
Isolierungsmaßnahmen
Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.
- Standard
Virulenzfaktoren
- Tetanospasmin: wandert entlang der Axone zum Rückenmark
- Spaltet Synaptobrevin und stoppt die Freisetzung von GABA und Glycin aus hemmenden Interneuronen
- Folge: anhaltende Muskelkontraktion und Krämpfe
Verursachte Krankheiten
- Generalisierter, lokaler, zephaler und neonataler Tetanus Tetanus (Wundstarrkrampf) →
Klinisches Bild
- Trismus (Masseterkrampf) als häufiges Erstzeichen
- Risus sardonicus und Nackensteifigkeit
- Opisthotonus und schmerzhafte, durch Reize ausgelöste Krämpfe
- Autonome Instabilität; Bewusstsein erhalten
Diagnostik
- Die Diagnose ist klinisch
- Die Wundkultur hilft selten, und eine negative Kultur schließt Tetanus nicht aus
Therapie
Humanes Tetanus-Immunglobulin zur Neutralisierung freien Toxins, Wundreinigung und Débridement, ein Antibiotikum (Metronidazol) sowie Krampfkontrolle mit Benzodiazepinen und Beatmungsunterstützung auf der Intensivstation. Eine durchgemachte Tetanuserkrankung hinterlässt keine Immunität: Der Patient wird nach der Genesung geimpft.
Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.
In der Pharmakologie:
Prävention
- Eine vollständige Grundimmunisierung mit Tetanustoxoid und Auffrischungen
- Sachgerechte Wundversorgung
- Tetanus-Immunglobulin bei Hochrisikowunden von Menschen ohne vollständige Grundimmunisierung
- Saubere Entbindung und hygienische Nabelpflege
Impfstoff: Tetanustoxoid ist im PAI Kolumbiens enthalten: Pentavalenter Impfstoff bei Säuglingen, eine DTP-Auffrischung mit fünf Jahren, Td bei Erwachsenen und Tdap in jeder Schwangerschaft zum Schutz des Neugeborenen.
Testen Sie sich
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Was ist der Mechanismus von Tetanospasmin?
Es spaltet Synaptobrevin in hemmenden spinalen Interneuronen und stoppt die Freisetzung von GABA und Glycin, sodass die Muskeln kontrahiert bleiben.
Was ist meist das erste Zeichen eines Tetanus?
Trismus, ein Krampf der Kaumuskulatur.
Warum sollte ein Tetanusüberlebender geimpft werden?
Weil die krankheitsauslösende Toxinmenge zu gering ist, um eine schützende Immunität zu erzeugen.
Wie wird dem neonatalen Tetanus vorgebeugt?
Durch Impfung der Schwangeren mit Tetanustoxoid sowie durch saubere Entbindung und hygienische Nabelpflege.
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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: About Tetanus (CDC, 2024); Tetanus (WHO, 2026); Tetanus: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (NLM), 2024); Informe de Evento 2023 Tétanos Neonatal (Instituto Nacional de Salud (INS), Colombia, 2024).
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