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Clostridium perfringens

  • Bakterium
  • GrampositivDicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett.
  • Prüfungsrelevanz: mittel

Ein Bakterium, das in tiefen Wunden Gasbrand und durch aufgewärmtes Fleisch und Soßen eine häufige Lebensmittelvergiftung verursacht.

Aktualisiert

Auch genannt: Gasbranderreger

Steckbrief

Type
Bakterium · Grampositive Stäbchen
Gram / shape
Grampositiv · Plumpes Stäbchen
Spread
Mit Erde verschmutzte tiefe Wunden
Causes
Gasbrand
Treatment
Gasbrand ist ein chirurgischer Notfall

Steckbrief

Gram
Grampositiv
Form
Plumpes Stäbchen; Sporen selten sichtbar
Sauerstoff
Anaerob (aerotolerant)
Familie
Clostridiaceae
Färbung
Grampositiv; Sporenbildner

Morphologie

  • Plumpes, kastenförmiges grampositives Stäbchen („Güterwagen“)
  • Doppelte Hämolysezone auf Blutagar
  • Unbeweglich

Übertragung

  • Mit Erde verschmutzte tiefe Wunden (Trauma, Krieg, Operation)
  • In großen Mengen gegarte und warmgehaltene Speisen (Fleisch, Geflügel, Soßen)

Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

  • Standard

Virulenzfaktoren

  • Alpha-Toxin (Lecithinase, Phospholipase C): zerstört Membranen, verursacht Myonekrose und Hämolyse
  • Enterotoxin: Durchfall bei der Lebensmittelvergiftung
  • Gasbildung im Gewebe

Verursachte Krankheiten

Klinisches Bild

  • Starke Wundschmerzen, Schwellung, bronze- bis violettfarbene Haut und Krepitation
  • Rasches Fortschreiten zum Schock
  • Durchfall und Krämpfe ohne nennenswertes Fieber, die von selbst abklingen

Diagnostik

  • Klinische und chirurgische Diagnose beim Gasbrand
  • Gramfärbung des Gewebes: große grampositive Stäbchen mit wenigen Neutrophilen
  • Gas im Gewebe im Röntgenbild
  • Nagler-Reaktion (Lecithinase) im Labor

Therapie

Gasbrand ist ein chirurgischer Notfall: ausgedehntes Débridement oder Amputation, dazu Penicillin und Clindamycin; manche Zentren setzen hyperbaren Sauerstoff ein. Die Lebensmittelvergiftung erfordert nur Flüssigkeitsersatz.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

Prävention

  • Rasche Reinigung und Débridement von Wunden
  • Gegarte Speisen rasch abkühlen und gründlich wieder erhitzen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welches Toxin von C. perfringens verursacht Gasbrand?

Das Alpha-Toxin, eine Lecithinase (Phospholipase C), die Zellmembranen zerstört.

Welcher körperliche Befund spricht für Gas im Gewebe?

Krepitation beim Abtasten der Region.

Welche Lebensmittel sind mit der C.-perfringens-Lebensmittelvergiftung verbunden?

Fleisch, Geflügel und Soßen, die in großen Mengen gegart und warmgehalten werden.

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Verwandte Krankheiten

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: About C. perfringens food poisoning (CDC, 2024); Gas gangrene: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (NLM), 2024).

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