Hantavirus

Steckbrief

Form

Kugelförmig oder pleomorph

Genom

Einzelsträngige, segmentierte RNA mit negativer Polarität (drei Segmente)

Hülle

Behüllt

Familie

Hantaviridae (Ordnung Bunyavirales)

Größe

Etwa 80 bis 120 nm

Morphologie

• Hülle mit den Glykoproteinen Gn und Gc
• Drei RNA-Segmente (klein, mittel und groß)
• Anders als andere Bunyavirales nicht durch Arthropoden übertragen

Übertragung

• Einatmen von Staub oder Tröpfchen, die mit Urin, Kot oder Speichel von Nagetieren verunreinigt sind, beim Fegen oder Reinigen von Schuppen, Hütten oder Scheunen
• Selten durch Biss oder Kratzer eines Nagetiers
• Das Andes-Virus (Argentinien und Chile) ist das einzige mit nachgewiesener Übertragung von Mensch zu Mensch

Reservoir: Wildlebende Nagetiere, jedes Virus mit seiner eigenen Art; lebenslang infiziert, ohne zu erkranken

Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

• Standard

Virulenzfaktoren

• Infiziert das Kapillarendothel, vor allem in Lunge oder Niere
• Die Immunantwort erhöht die Kapillarpermeabilität: nicht kardiogenes Lungenödem und Schock
• Zerstört Zellen nicht direkt: der Schaden ist überwiegend immunvermittelt

Verursachte Krankheiten

• Hantavirus-induziertes kardiopulmonales Syndrom (in Amerika) Hantavirus-induziertes pulmonales Syndrom →
• Hämorrhagisches Fieber mit renalem Syndrom (Europa und Asien) Virale hämorrhagische Fieber (Ebola und andere) →

Klinisches Bild

• Prodromalphase mit Fieber, Müdigkeit und Muskelschmerzen 1 bis 8 Wochen nach der Exposition
• Danach Husten, Atemnot und rasch einsetzendes Lungenödem mit Schock
• Laborhinweis: Thrombozytopenie, Hämokonzentration und Leukozytose mit Immunoblasten
• Hohe Letalität, sobald respiratorische Symptome auftreten

Diagnostik

• Serologie: spezifisches IgM
• RT-PCR aus Blut oder Gewebe
• Röntgen: beidseitige interstitielle Infiltrate

Therapie

Kein spezifisches Virostatikum: intensivmedizinische Unterstützung mit Sauerstoff, maschineller Beatmung und in schweren Fällen extrakorporaler Membranoxygenierung (ECMO); Dialyse beim renalen Syndrom.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

Prävention

• Nagetierbekämpfung und Abdichten von Wohnungen und Schuppen
• Kot vor dem Reinigen mit Desinfektionsmittel befeuchten; nicht trocken fegen oder saugen
• Handschuhe und Atemschutz beim Reinigen geschlossener Räume mit Nagetieren

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Verwandt

• Arenaviren (Lassa und die südamerikanischen hämorrhagischen Fieber)
• Leptospira interrogans
• Ebola- und Marburgvirus (Filoviren)

Verwandte Krankheiten

• Hantavirus-induziertes pulmonales Syndrom
• Virale hämorrhagische Fieber (Ebola und andere)

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: About Hantavirus | Hantavirus | CDC (CDC, 2024); Serologic Evidence of Hantavirus Infection in Humans, Colombia - Volume 10, Number 12—December 2004 - Emerging Infectious Diseases journal - CDC (CDC (Emerging Infectious Diseases), 2004); About Viral Hemorrhagic Fevers | Viral Hemorrhagic Fevers (VHFs) | CDC (CDC, 2024).

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