Leptospira interrogans
- Bakterium
- Nicht gramfärbbar
- Prüfungsrelevanz: hoch
Eine Spirochäte aus dem Urin von Ratten und anderen Tieren; über Wasser oder Schlamm erworben, vor allem nach Überschwemmungen, schädigt sie Niere und Leber.
Steckbrief
- Type
- Bakterium · Spirochäten
- Gram / shape
- Nicht gramfärbbar · Dünne Spirochäte mit hakenförmigen Enden
- Causes
- Leptospirose
- Treatment
- Frühzeitig Antibiotika
Steckbrief
- Gram
- Nicht gramfärbbar
- Form
- Dünne Spirochäte mit hakenförmigen Enden
- Sauerstoff
- Aerobier
- Familie
- Leptospiraceae
- Färbung
- In der Gram-Färbung schlecht anfärbbar; Dunkelfeld oder Silberfärbung
Morphologie
- Eng gewundene Spirale, deren eines oder beide Enden wie ein Fragezeichen geformt sind
- Dank Endoflagellen sehr beweglich
- Wächst langsam in Spezialmedien (EMJH)
Übertragung
- Kontakt verletzter Haut oder Schleimhaut mit Wasser, Schlamm oder Erde, die mit Tierurin verunreinigt sind
- Direkter Kontakt mit Urin oder Gewebe infizierter Tiere (Landwirtschaft, Tiermedizin, Kanalarbeit)
- Ausbrüche nach Starkregen und Überschwemmungen; fast nie von Mensch zu Mensch
Reservoir: Ratten und andere Nagetiere; Hunde, Schweine, Rinder und Wildtiere
Isolierungsmaßnahmen
Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.
- Standard
Virulenzfaktoren
- Durchdringt die Haut und breitet sich rasch über das Blut aus (Leptospirämie)
- Schädigung des Kapillarendothels: Blutungen, Vaskulitis sowie Nieren- und Leberschädigung
- Besiedelt die Nierentubuli und wird mit dem Urin ausgeschieden
Verursachte Krankheiten
- Leptospirose: von leichter fieberhafter Erkrankung bis zu schweren Formen Leptospirose →
- Akute Nierenschädigung beim Weil-Syndrom (Morbus Weil) Akutes Nierenversagen →
- Pulmonales Hämorrhagiesyndrom und aseptische Meningitis
Klinisches Bild
- Frühphase: plötzliches Fieber, Kopfschmerzen, starke Wadenmyalgien und konjunktivale Injektion (Suffusion)
- Immunphase: Das Fieber kann mit Meningitis oder Uveitis zurückkehren
- Weil-Syndrom: Ikterus, Nierenversagen und Blutungen
- Ahmt in den Tropen Dengue, Malaria und Hepatitis nach
Diagnostik
- Mikroagglutinationstest (MAT): serologische Referenz, mit Serumpaaren
- IgM-ELISA ab der ersten Woche
- PCR aus Blut in den ersten Tagen, später aus Urin
- Laborhinweise: erhöhte CK, Thrombozytopenie, hohes Kreatinin und Bilirubin
Therapie
Frühzeitig Antibiotika: Doxycyclin oder Amoxicillin bei leichter Erkrankung; intravenöses Penicillin oder Ceftriaxon bei schwerer Erkrankung, mit Nieren- und Atemunterstützung. Eine Jarisch-Herxheimer-Reaktion kann auftreten.
Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.
In der Pharmakologie:
Prävention
- Nagetierbekämpfung und Abfallentsorgung
- Wasserdichte Stiefel, Handschuhe und Kleidung bei der Arbeit in Wasser oder Schlamm; Wunden abdecken
- Chemoprophylaxe mit Doxycyclin bei Hochrisikoexpositionen, gemäß den Gesundheitsbehörden
- Impfung von Hunden und Nutztieren
Impfstoff: Im Impfkalender des PAI gibt es keinen Impfstoff für den Menschen; es gibt Tierimpfstoffe.
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Was ist das klassische städtische Reservoir von Leptospira?
Ratten, die das Bakterium lange mit dem Urin ausscheiden.
Welche Trias definiert das Weil-Syndrom?
Ikterus, akute Nierenschädigung und Blutungen.
Welches Augenzeichen spricht bei einem fiebernden Patienten für Leptospirose?
Konjunktivale Suffusion: rote Augen ohne eitriges Sekret.
Was ist der serologische Referenztest für Leptospirose?
Der Mikroagglutinationstest (MAT), idealerweise mit Serumpaaren.
Verwandt
Verwandte Krankheiten
← Zurück zur Gruppe: Spirochäten
Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: About Leptospirosis | Leptospirosis | CDC (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); Leptospirosis - PAHO/WHO | Pan American Health Organization (Pan American Health Organization (PAHO), 2024).
Fehler entdeckt?Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es.Fehler melden
Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.