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Ebola- und Marburgvirus (Filoviren)

  • Virus
  • Behüllt
  • KontaktSchutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife.
  • TröpfchenMund-Nasen-Schutz bei weniger als etwa einem Meter Abstand; Einzelzimmer.
  • AerogenN95-/FFP2-Atemschutzmaske und Unterdruckzimmer.
  • Prüfungsrelevanz: mittel

Fadenförmige Viren mit schwerem hämorrhagischem Fieber; sie gehen von Fledermäusen auf den Menschen über und verbreiten sich über Blut und Körperflüssigkeiten.

Aktualisiert

Auch genannt: Ebola, Marburg-Fieber

Steckbrief

Type
Virus · Weitere Viren und Prionen
Gram / shape
Filamentös
Spread
Tier zu Mensch · Mensch zu Mensch
Causes
Ebolafieber · Marburgfieber
Treatment
Frühe intensive supportive Behandlung

Steckbrief

Form
Filamentös, manchmal wie eine 6 oder ein Hirtenstab geformt
Genom
Einzelsträngige, nicht segmentierte RNA mit negativer Polarität
Hülle
Behüllt
Familie
Filoviridae (Gattungen Orthoebolavirus und Orthomarburgvirus)
Größe
Etwa 80 nm breit und bis zu mehrere Mikrometer lang

Morphologie

  • Langes, filamentöses Partikel mit helikalem Nukleokapsid
  • Hülle mit einem einzigen Glykoprotein (GP), das den Eintritt vermittelt
  • Ebola umfasst mehrere Spezies; große Epidemien werden durch das Ebola-, Sudan- und Bundibugyo-Virus verursacht

Übertragung

  • Tier zu Mensch: Kontakt mit Blut, Sekreten oder Organen infizierter Flughunde oder Primaten
  • Mensch zu Mensch: direkter Kontakt mit Blut oder Körperflüssigkeiten eines Erkrankten oder Verstorbenen sowie mit kontaminierten Gegenständen
  • Medizinisches Personal infiziert sich, wenn die Infektionsprävention versagt
  • Vor Symptombeginn nicht ansteckend

Reservoir: Flughunde der Familie Pteropodidae; für Marburg Rousettus aegyptiacus in Höhlen und Minen

Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

Kontakt
Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife.
Tröpfchen
Mund-Nasen-Schutz bei weniger als etwa einem Meter Abstand; Einzelzimmer.
Aerogen
N95-/FFP2-Atemschutzmaske und Unterdruckzimmer.

Virulenzfaktoren

  • Infiziert zuerst Makrophagen und dendritische Zellen und dämpft die Interferonantwort
  • Zytokinsturm, Endothelschädigung und Koagulopathie
  • Leber- und Nebennierennekrose; Multiorganversagen

Verursachte Krankheiten

Klinisches Bild

  • Inkubationszeit von 2 bis 21 Tagen
  • Plötzlicher Beginn mit Fieber, Abgeschlagenheit, Muskelschmerzen, Kopfschmerzen und Halsschmerzen
  • Dann Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Exanthem sowie Nieren- und Leberschädigung
  • Blutungen sind seltener und treten spät auf; die durchschnittliche Letalität liegt bei etwa 50%

Diagnostik

  • RT-PCR aus Blut (der Haupttest)
  • Antigentests und Antikörper-ELISA
  • Die Proben sind eine extreme Biogefahr: Bearbeitung in Laboren der höchsten Schutzstufe
  • Malaria und Typhus ausschließen, die anfangs ähnlich aussehen

Therapie

Frühe intensive supportive Behandlung (Rehydratation, Symptomkontrolle). Für das Ebolavirus (Spezies Zaire) empfiehlt die WHO monoklonale Antikörper (Ansuvimab, REGN-EB3). Für die Sudan-, Bundibugyo- oder Marburg-Krankheit gibt es keine zugelassene Behandlung.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

Prävention

  • Impfstoff gegen das Ebolavirus (Zaire) für Kontaktpersonen und medizinisches Personal bei Ausbrüchen; keiner gegen Marburg
  • Strikte Isolation, vollständige Schutzausrüstung und Protokoll aller Personen, die den Raum betreten
  • Sichere Bestattungen und Nachverfolgung der Kontaktpersonen über 21 Tage
  • In Endemiegebieten Höhlen und Minen mit Fledermauskolonien meiden

Impfstoff: Gegen das Ebolavirus (Spezies Zaire) gibt es zugelassene Impfstoffe, die bei Ausbrüchen eingesetzt werden; sie gehören nicht zum kolumbianischen Impfprogramm PAI.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Was ist das natürliche Reservoir der Filoviren?

Flughunde der Familie Pteropodidae; für Marburg der Höhlenflughund Rousettus aegyptiacus.

Welche Isolierungsmaßnahmen gelten bei einem Patienten mit Verdacht auf Ebola?

Standard-, Kontakt- und Tröpfchenschutzmaßnahmen im Einzelzimmer mit vollständiger Schutzausrüstung, dazu aerogene Schutzmaßnahmen bei aerosolbildenden Eingriffen.

Warum dauert die Nachverfolgung von Ebola-Kontaktpersonen 21 Tage?

Weil die Inkubationszeit 2 bis 21 Tage beträgt.

Ist eine mit Ebola infizierte Person vor Symptombeginn ansteckend?

Nein; sie ist ab Symptombeginn ansteckend, und auch der Leichnam bleibt nach dem Tod ansteckend.

Welcher Test bestätigt die Ebola-Viruskrankheit?

RT-PCR aus Blut.

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: Ebola disease (WHO, 2025); Marburg virus disease (WHO, 2025); Infection Prevention and Control for Patients in U.S. Hospitals with Suspected or Confirmed Viral Hemorrhagic Fevers (CDC, 2024).

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