Hepatitis-A-Virus
- Virus
- Unbehüllt (nackt)
Kontakt
Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife.- Prüfungsrelevanz: hoch
Ein über mit Stuhl verunreinigtes Wasser oder Essen übertragenes Virus: akute Hepatitis, die fast immer von selbst ausheilt und nie chronisch wird.
Auch genannt: HAV
Steckbrief
- Type
- Virus · RNA-Hepatitisviren
- Gram / shape
- Ikosaedrisch
- Spread
- Fäkal-oral · Enger Kontakt
- Causes
- Akute Hepatitis A
- Treatment
- Es gibt kein Virostatikum
Steckbrief
- Form
- Ikosaedrisch
- Genom
- Einzelsträngige RNA mit positiver Polarität
- Hülle
- Unbehüllt (nackt)
- Familie
- Picornaviridae, Gattung Hepatovirus
- Größe
- Etwa 27 bis 30 nm
Morphologie
- Unbehülltes Kapsid, sehr widerstandsfähig gegen Säure, mäßige Hitze und Umwelteinflüsse
- Ein einziger Serotyp
Übertragung
- Fäkal-oral: verunreinigtes Wasser oder Essen (rohe Meeresfrüchte, schlecht gewaschenes Gemüse)
- Enger Kontakt, einschließlich oral-analem Sex
- Ausbrüche in Kindertagesstätten, Einrichtungen und Gebieten ohne Sanitärversorgung
Reservoir: Der Mensch
Isolierungsmaßnahmen
Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.
- Kontakt
- Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife.
Virulenzfaktoren
- Repliziert in Hepatozyten, ohne sie direkt zu zerstören: Zytotoxische T-Zellen verursachen den Schaden
- Wird über die Galle in den Stuhl ausgeschieden und erreicht vor dem Ikterus hohe Titer
Verursachte Krankheiten
- Akute Hepatitis A, manchmal cholestatisch oder rezidivierend; selten fulminant Virushepatitis →
Klinisches Bild
- Inkubation 2 bis 6 Wochen
- Kleinkinder sind oft asymptomatisch oder anikterisch
- Erwachsene: Fieber, Krankheitsgefühl, Übelkeit, Schmerzen im rechten Oberbauch, dunkler Urin, Ikterus
- Schweregrad und Sterblichkeit steigen mit dem Alter; selten fulminante Hepatitis
Diagnostik
- Anti-HAV-IgM: bestätigt die akute Infektion
- Anti-HAV-IgG: frühere Infektion oder Impfung (Immunität)
- Deutlich erhöhte Transaminasen
- RT-PCR in spezialisierten Laboren
Therapie
Es gibt kein Virostatikum: Die Behandlung ist supportiv. Alkohol und lebertoxische Medikamente werden vermieden; ein fulminantes Leberversagen wird an ein Transplantationszentrum überwiesen.
Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.
Prävention
- Sicheres Trinkwasser, sanitäre Grundversorgung und Händewaschen
- Inaktivierter Impfstoff
- Postexpositionsprophylaxe mit Impfstoff oder Immunglobulin je nach Alter und Risiko
Impfstoff: Inaktivierter Impfstoff; Kolumbien hat ihn als Einzelgabe im Alter von einem Jahr in das PAI aufgenommen.
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welcher serologische Marker bestätigt eine akute Hepatitis A?
Anti-HAV-IgM.
Kann Hepatitis A chronisch werden?
Nein. Anders als Hepatitis B und C verursacht Hepatitis A keine chronische Lebererkrankung.
Warum ist ein Kind mit Hepatitis A für die Familie so ansteckend?
Das Kind scheidet große Virusmengen im Stuhl aus, schon vor dem Ikterus und auch ohne Symptome.
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Verwandte Krankheiten
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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: Hepatitis A (World Health Organization (WHO), 2025); Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions (CDC, 2024).
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