Hepatitis-E-Virus
- Virus
- Unbehüllt (nackt)
Kontakt
Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife.- Prüfungsrelevanz: mittel
Ein über verunreinigtes Wasser oder ungenügend gegartes Fleisch übertragenes Virus. Meist heilt es aus, in der Schwangerschaft droht schweres Leberversagen.
Auch genannt: HEV
Steckbrief
- Type
- Virus · RNA-Hepatitisviren
- Gram / shape
- Ikosaedrisch
- Spread
- Fäkal-oral · Zoonotisch
- Causes
- Akute Hepatitis E
- Treatment
- Supportive Behandlung der akuten Form
Steckbrief
- Form
- Ikosaedrisch
- Genom
- Einzelsträngige RNA mit positiver Polarität
- Hülle
- Unbehüllt (nackt)
- Familie
- Hepeviridae, Gattung Paslahepevirus
- Größe
- Etwa 27 bis 34 nm
Morphologie
- Im Stuhl unbehülltes Kapsid; im Blut zirkuliert es in Zellmembran gehüllt (quasi-behüllt)
- Vier Hauptgenotypen infizieren den Menschen
Übertragung
- Fäkal-oral, vor allem über verunreinigtes Trinkwasser (Genotypen 1 und 2)
- Zoonotisch: ungenügend gegartes Schweine-, Wildschwein- oder Hirschfleisch (Genotypen 3 und 4)
- Transfusion und vertikale Übertragung, seltener
Reservoir: Der Mensch (Genotypen 1 und 2); Schweine und andere Säugetiere (Genotypen 3 und 4)
Isolierungsmaßnahmen
Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.
- Kontakt
- Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife.
Virulenzfaktoren
- Immunvermittelter Leberschaden
- In der Schwangerschaft höheres Risiko für akutes Leberversagen, über noch untersuchte Mechanismen
- Bei immunsupprimierten Menschen kann Genotyp 3 persistieren und eine Fibrose verursachen
Verursachte Krankheiten
- Akute Hepatitis E; schwer in der Schwangerschaft und chronisch bei Transplantierten Virushepatitis →
Klinisches Bild
- Selbstlimitierende akute Hepatitis ähnlich der Hepatitis A
- Im zweiten und dritten Trimenon: akutes Leberversagen, Fehlgeburt und mütterlicher Tod
- Chronische Infektion bei immunsupprimierten Transplantatempfängern
- Mögliche neurologische Manifestationen wie das Guillain-Barré-Syndrom
Diagnostik
- Anti-HEV-IgM im Blut
- RT-PCR aus Blut oder Stuhl, nützlich bei chronischen Fällen oder in Gebieten niedriger Endemie
Therapie
Supportive Behandlung der akuten Form. Bei chronischer Infektion nach Transplantation wird die Immunsuppression reduziert, und Ribavirin kann eingesetzt werden.
Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.
Prävention
- Sicheres Trinkwasser und Sanitärversorgung
- Gründliches Garen von Schweinefleisch und Wild
- In wenigen Ländern ist ein Impfstoff zugelassen (in Kolumbien nicht verfügbar)
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Bei welchen Patienten hat Hepatitis E die höchste Sterblichkeit?
Bei Schwangeren, besonders im dritten Trimenon, durch akutes Leberversagen.
Welche Hepatitis-E-Genotypen sind zoonotisch?
Die Genotypen 3 und 4, erworben über ungenügend gegartes Schweinefleisch oder Fleisch anderer Säugetiere.
Wer kann eine chronische Hepatitis E entwickeln?
Immunsupprimierte Menschen, vor allem Empfänger von Organtransplantaten.
Verwandt
Verwandte Krankheiten
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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: Hepatitis E (World Health Organization (WHO), 2025); Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions (CDC, 2024).
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