Virus de l'hépatite A
- Virus
- Non enveloppé (nu)
Contact
Surblouse et gants ; matériel dédié. Pour C. difficile, lavage des mains à l'eau et au savon.- Priorité aux examens : élevée
Virus transmis par l'eau ou des aliments souillés par des selles : hépatite aiguë qui guérit presque toujours seule et ne devient jamais chronique.
Aussi appelé: VHA
Fiche rapide
- Type
- Virus · Virus des hépatites à ARN
- Gram / shape
- Icosaédrique
- Spread
- Féco-orale · Contact étroit
- Causes
- Hépatite A aiguë
- Treatment
- Il n'existe pas d'antiviral
Fiche
- Forme
- Icosaédrique
- Génome
- ARN simple brin de polarité positive
- Enveloppe
- Non enveloppé (nu)
- Famille
- Picornaviridae, genre Hepatovirus
- Taille
- Environ 27 à 30 nm
Morphologie
- Capside nue, très résistante à l'acidité, à une chaleur modérée et à l'environnement
- Un seul sérotype
Transmission
- Féco-orale : eau ou aliments contaminés (fruits de mer crus, légumes mal lavés)
- Contact étroit, y compris rapports sexuels oro-anaux
- Épidémies dans les crèches, les institutions et les zones sans assainissement
Réservoir: L'être humain
Précautions d'isolement
Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.
- Contact
- Surblouse et gants ; matériel dédié. Pour C. difficile, lavage des mains à l'eau et au savon.
Facteurs de virulence
- Se réplique dans les hépatocytes sans les détruire directement : ce sont les lymphocytes T cytotoxiques qui causent la lésion
- Excrété par la bile dans les selles, atteignant des titres élevés avant l'ictère
Maladies provoquées
- Hépatite A aiguë, parfois cholestatique ou à rechutes ; rarement fulminante Hépatites virales →
Tableau clinique
- Incubation de 2 à 6 semaines
- Les jeunes enfants sont souvent asymptomatiques ou anictériques
- Adultes : fièvre, malaise, nausées, douleur de l'hypocondre droit, urines foncées, ictère
- La gravité et la mortalité augmentent avec l'âge ; rarement hépatite fulminante
Diagnostic
- IgM anti-VHA : confirment l'infection aiguë
- IgG anti-VHA : infection ancienne ou vaccination (immunité)
- Transaminases nettement élevées
- RT-PCR dans des laboratoires spécialisés
Traitement
Il n'existe pas d'antiviral : la prise en charge est symptomatique. L'alcool et les médicaments hépatotoxiques sont évités ; l'insuffisance hépatique fulminante est adressée à un centre de transplantation.
Classe de médicaments uniquement ; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.
Prévention
- Eau potable, assainissement de base et lavage des mains
- Vaccin inactivé
- Prophylaxie post-exposition par vaccin ou immunoglobulines selon l'âge et le risque
Vaccin: Vaccin inactivé ; la Colombie l'inclut dans le PAI en dose unique à l'âge d'un an.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel marqueur sérologique confirme une hépatite A aiguë ?
Les IgM anti-VHA.
L'hépatite A peut-elle devenir chronique ?
Non. Contrairement aux hépatites B et C, l'hépatite A ne cause pas d'hépatopathie chronique.
Pourquoi un enfant atteint d'hépatite A est-il si contagieux pour sa famille ?
L'enfant excrète de grandes quantités de virus dans les selles, même avant l'ictère et même sans symptômes.
Apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur les micro-organismes ; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Hepatitis A (World Health Organization (WHO), 2025); Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions (CDC, 2024).
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