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Vírus da hepatite A

  • Vírus
  • Não envelopado (nu)
  • ContatoAvental e luvas; equipamento exclusivo. Para C. difficile, lavagem das mãos com água e sabão.
  • Prioridade para provas: alta

Vírus transmitido por água ou alimentos contaminados com fezes. Causa hepatite aguda que quase sempre se resolve sozinha e nunca se torna crônica.

Atualizado

Também chamado: HAV

Ficha rápida

Type
Vírus · Vírus de RNA das hepatites
Gram / shape
Icosaédrico
Spread
Fecal-oral · Contato próximo · Surtos em creches
Causes
Hepatite A aguda
Treatment
Não há antiviral

Ficha

Forma
Icosaédrico
Genoma
RNA de fita simples, de sentido positivo
Envelope
Não envelopado (nu)
Família
Picornaviridae, gênero Hepatovirus
Tamanho
Cerca de 27 a 30 nm

Morfologia

  • Capsídeo nu, muito resistente a ácido, calor moderado e ao ambiente
  • Um único sorotipo

Transmissão

  • Fecal-oral: água ou alimentos contaminados (mariscos crus, verduras mal lavadas)
  • Contato próximo, incluindo sexo oroanal
  • Surtos em creches, instituições e áreas sem saneamento

Reservatório: Seres humanos

Precauções de isolamento

O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.

Contato
Avental e luvas; equipamento exclusivo. Para C. difficile, lavagem das mãos com água e sabão.

Fatores de virulência

  • Replica-se nos hepatócitos sem destruí-los diretamente: os linfócitos T citotóxicos causam a lesão
  • Eliminado pela bile nas fezes, atingindo títulos altos antes da icterícia

Doenças que causa

Quadro clínico

  • Incubação de 2 a 6 semanas
  • Crianças pequenas costumam ser assintomáticas ou anictéricas
  • Adultos: febre, mal-estar, náuseas, dor no hipocôndrio direito, urina escura, icterícia
  • A gravidade e a mortalidade aumentam com a idade; raramente hepatite fulminante

Diagnóstico

  • IgM anti-HAV: confirma a infecção aguda
  • IgG anti-HAV: infecção passada ou vacinação (imunidade)
  • Transaminases muito elevadas
  • RT-PCR em laboratórios especializados

Tratamento

Não há antiviral: o tratamento é de suporte. Evitam-se álcool e fármacos hepatotóxicos; a insuficiência hepática fulminante é encaminhada a um centro de transplante.

Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.

Prevenção

  • Água segura, saneamento básico e lavagem das mãos
  • Vacina inativada
  • Profilaxia pós-exposição com vacina ou imunoglobulina conforme a idade e o risco

Vacina: Vacina inativada; a Colômbia a inclui no PAI em dose única ao completar um ano de idade.

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Qual marcador sorológico confirma a hepatite A aguda?

IgM anti-HAV.

A hepatite A pode se tornar crônica?

Não. Ao contrário das hepatites B e C, a hepatite A não causa doença hepática crônica.

Por que uma criança com hepatite A é tão contagiosa para a família?

A criança elimina grandes quantidades de vírus nas fezes, mesmo antes da icterícia e mesmo sem sintomas.

Conexões

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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: Hepatitis A (World Health Organization (WHO), 2025); Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions (CDC, 2024).

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