Vírus da hepatite E
- Vírus
- Não envelopado (nu)
Contato
Avental e luvas; equipamento exclusivo. Para C. difficile, lavagem das mãos com água e sabão.- Prioridade para provas: média
Vírus transmitido por água contaminada ou carne malcozida. Costuma se resolver sozinho, mas na gestação pode causar insuficiência hepática grave.
Também chamado: HEV
Ficha rápida
- Type
- Vírus · Vírus de RNA das hepatites
- Gram / shape
- Icosaédrico
- Spread
- Fecal-oral · Zoonótica
- Causes
- Hepatite E aguda
- Treatment
- Tratamento de suporte na forma aguda
Ficha
- Forma
- Icosaédrico
- Genoma
- RNA de fita simples, de sentido positivo
- Envelope
- Não envelopado (nu)
- Família
- Hepeviridae, gênero Paslahepevirus
- Tamanho
- Cerca de 27 a 34 nm
Morfologia
- Capsídeo nu nas fezes; no sangue circula envolto em membrana celular (quase envelopado)
- Quatro genótipos principais infectam seres humanos
Transmissão
- Fecal-oral, sobretudo por água de consumo contaminada (genótipos 1 e 2)
- Zoonótica: carne malcozida de porco, javali ou cervo (genótipos 3 e 4)
- Transfusão e transmissão vertical, com menos frequência
Reservatório: Seres humanos (genótipos 1 e 2); Porcos e outros mamíferos (genótipos 3 e 4)
Precauções de isolamento
O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.
- Contato
- Avental e luvas; equipamento exclusivo. Para C. difficile, lavagem das mãos com água e sabão.
Fatores de virulência
- Lesão hepática imunomediada
- Na gestação, maior risco de insuficiência hepática aguda por mecanismos ainda em estudo
- Em pessoas imunossuprimidas, o genótipo 3 pode persistir e causar fibrose
Doenças que causa
- Hepatite E aguda; grave na gestação e crônica em transplantados Hepatites virais →
Quadro clínico
- Hepatite aguda autolimitada semelhante à hepatite A
- No segundo e terceiro trimestres: insuficiência hepática aguda, perda fetal e morte materna
- Infecção crônica em transplantados imunossuprimidos
- Possíveis manifestações neurológicas, como a síndrome de Guillain-Barré
Diagnóstico
- IgM anti-HEV no sangue
- RT-PCR em sangue ou fezes, útil em casos crônicos ou áreas de baixa endemicidade
Tratamento
Tratamento de suporte na forma aguda. Na infecção crônica após transplante, reduz-se a imunossupressão e pode-se usar ribavirina.
Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.
Prevenção
- Água segura e saneamento
- Cozimento completo da carne de porco e de caça
- Há uma vacina aprovada em poucos países (não disponível na Colômbia)
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Em quais pacientes a hepatite E tem a maior mortalidade?
Em gestantes, sobretudo no terceiro trimestre, por insuficiência hepática aguda.
Quais genótipos da hepatite E são zoonóticos?
Os genótipos 3 e 4, adquiridos pela carne malcozida de porco ou de outros mamíferos.
Quem pode desenvolver hepatite E crônica?
Pessoas imunossuprimidas, sobretudo transplantados de órgãos.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Hepatitis E (World Health Organization (WHO), 2025); Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions (CDC, 2024).
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