Virus de l'hépatite E
- Virus
- Non enveloppé (nu)
Contact
Surblouse et gants ; matériel dédié. Pour C. difficile, lavage des mains à l'eau et au savon.- Priorité aux examens : moyenne
Virus transmis par l'eau contaminée ou la viande mal cuite. Il guérit souvent seul, mais pendant la grossesse il peut causer une insuffisance hépatique grave.
Aussi appelé: VHE
Fiche rapide
- Type
- Virus · Virus des hépatites à ARN
- Gram / shape
- Icosaédrique
- Spread
- Féco-orale · Zoonotique
- Causes
- Hépatite E aiguë
- Treatment
- Traitement symptomatique de la forme aiguë
Fiche
- Forme
- Icosaédrique
- Génome
- ARN simple brin de polarité positive
- Enveloppe
- Non enveloppé (nu)
- Famille
- Hepeviridae, genre Paslahepevirus
- Taille
- Environ 27 à 34 nm
Morphologie
- Capside nue dans les selles ; dans le sang, il circule entouré de membrane cellulaire (quasi enveloppé)
- Quatre génotypes principaux infectent l'être humain
Transmission
- Féco-orale, surtout par l'eau de boisson contaminée (génotypes 1 et 2)
- Zoonotique : viande de porc, de sanglier ou de cerf mal cuite (génotypes 3 et 4)
- Transfusion et transmission verticale, moins souvent
Réservoir: L'être humain (génotypes 1 et 2); Porcs et autres mammifères (génotypes 3 et 4)
Précautions d'isolement
Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.
- Contact
- Surblouse et gants ; matériel dédié. Pour C. difficile, lavage des mains à l'eau et au savon.
Facteurs de virulence
- Lésions hépatiques à médiation immunitaire
- Pendant la grossesse, risque accru d'insuffisance hépatique aiguë, par des mécanismes encore à l'étude
- Chez les personnes immunodéprimées, le génotype 3 peut persister et causer une fibrose
Maladies provoquées
- Hépatite E aiguë ; grave pendant la grossesse et chronique chez les transplantés Hépatites virales →
Tableau clinique
- Hépatite aiguë spontanément résolutive, semblable à l'hépatite A
- Aux deuxième et troisième trimestres : insuffisance hépatique aiguë, perte fœtale et mort maternelle
- Infection chronique chez les transplantés immunodéprimés
- Manifestations neurologiques possibles, comme le syndrome de Guillain-Barré
Diagnostic
- IgM anti-VHE dans le sang
- RT-PCR sur sang ou selles, utile dans les cas chroniques ou en zone de faible endémie
Traitement
Traitement symptomatique de la forme aiguë. En cas d'infection chronique après transplantation, on réduit l'immunosuppression et la ribavirine peut être utilisée.
Classe de médicaments uniquement ; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.
Prévention
- Eau potable et assainissement
- Cuisson complète du porc et du gibier
- Un vaccin est autorisé dans quelques pays (non disponible en Colombie)
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Chez quels patients l'hépatite E a-t-elle la mortalité la plus élevée ?
Les femmes enceintes, surtout au troisième trimestre, par insuffisance hépatique aiguë.
Quels génotypes de l'hépatite E sont zoonotiques ?
Les génotypes 3 et 4, acquis par la viande mal cuite de porc ou d'autres mammifères.
Qui peut développer une hépatite E chronique ?
Les personnes immunodéprimées, surtout les transplantés d'organe.
Apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur les micro-organismes ; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Hepatitis E (World Health Organization (WHO), 2025); Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions (CDC, 2024).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.