Mpox-Virus

Steckbrief

Form

Groß, ziegelsteinförmig, behüllt

Genom

Lineare doppelsträngige DNA

Hülle

Behüllt

Familie

Poxviridae (Gattung Orthopoxvirus)

Größe

Etwa 200 bis 250 nm

Morphologie

• Großes ziegelsteinförmiges Virus
• Repliziert im Zytoplasma mit eigener Maschinerie (zytoplasmatische Einschlusskörperchen)
• Zwei Kladen: I (Ia, Ib) und II (IIa, IIb)

Übertragung

• Enger Kontakt Haut an Haut, Mund an Haut und von Angesicht zu Angesicht, einschließlich Sex
• Kontaminierte Gegenstände (Bettwäsche, Handtücher)
• Von der Mutter auf den Fetus oder das Neugeborene
• Infizierte Tiere (Nagetiere) in Endemiegebieten Afrikas

Reservoir: Afrikanische Nagetiere (wahrscheinlich); Menschen während Ausbrüchen

Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

Kontakt

Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife.

Aerogen

N95-/FFP2-Atemschutzmaske und Unterdruckzimmer.

Virulenzfaktoren

• Proteine, die Interferon und Komplement blockieren
• Klade I war historisch mit einer höheren Letalität verbunden als Klade II

Verursachte Krankheiten

• Mpox Mpox (Affenpocken) →

Klinisches Bild

• Fieber, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen und ausgeprägte Lymphadenopathie
• Läsionen, die von der Makula über Papel, Bläschen und genabelte Pustel zur Kruste fortschreiten; 2022 oft anogenital und oral
• Proktitis und starke Schmerzen durch Schleimhautläsionen, die möglicherweise nicht sichtbar sind
• Die Symptome beginnen 1 bis 21 Tage nach der Exposition und dauern 2 bis 4 Wochen

Diagnostik

• PCR aus Läsionsmaterial (einschließlich Läsionen in Mund, Anus oder Vagina)
• Testung auf HIV und andere sexuell übertragbare Infektionen, denn eine andere STI schließt Mpox nicht aus

Therapie

Supportive Behandlung und frühe Schmerzkontrolle. Tecovirimat, zugelassen gegen Pocken, bleibt schweren Verläufen oder Hochrisikopatienten vorbehalten, obwohl klinische Studien keinen klaren Nutzen gezeigt haben.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

• Tecovirimat

Prävention

• Nicht replizierender Impfstoff aus modifiziertem Vacciniavirus (MVA) für Hochrisikopersonen und nach Exposition
• Engen Kontakt mit Menschen mit Läsionen vermeiden
• Im Krankenhaus: Einzelzimmer, Schutzkittel, Handschuhe, Augenschutz und N95-Atemschutzmaske (FFP2); ein Isolierzimmer für aerogene Übertragung bei aerosolerzeugenden Eingriffen

Impfstoff: Nicht replizierender MVA-Impfstoff, für Hochrisikogruppen und Kontaktpersonen bestimmt; nicht Teil des routinemäßigen PAI-Impfschemas.

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Verwandt

• Variola-Virus
• Molluscum-contagiosum-Virus

Verwandte Krankheiten

• Mpox (Affenpocken)

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: Mpox (WHO, 2025); Clinical Overview of Clade I and Clade II Monkeypox (CDC, 2025); Infection Prevention and Control in Healthcare Settings (CDC, 2025); Bogotá no presenta casos activos de viruela símica o del mono: Sec. de Salud (Alcaldía de Bogotá, 2023).

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