Vírus da mpox

Ficha

Forma

Grande, em forma de tijolo, envelopado

Genoma

DNA linear de fita dupla

Envelope

Envelopado

Família

Poxviridae (gênero Orthopoxvirus)

Tamanho

Cerca de 200 a 250 nm

Morfologia

• Vírus grande em forma de tijolo
• Replica-se no citoplasma com maquinaria própria (corpúsculos de inclusão citoplasmáticos)
• Dois clados: I (Ia, Ib) e II (IIa, IIb)

Transmissão

• Contato próximo pele a pele, boca a pele e face a face, incluindo o sexual
• Objetos contaminados (roupa de cama, toalhas)
• Da mãe para o feto ou o recém-nascido
• Animais infectados (roedores) em áreas endêmicas da África

Reservatório: Roedores africanos (provável); Humanos durante os surtos

Precauções de isolamento

O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.

Contato

Avental e luvas; equipamento exclusivo. Para C. difficile, lavagem das mãos com água e sabão.

Aerossóis

Respirador N95 e quarto com pressão negativa.

Fatores de virulência

• Proteínas que bloqueiam o interferon e o complemento
• O clado I tem sido historicamente associado a maior letalidade que o clado II

Doenças que causa

• Mpox Mpox →

Quadro clínico

• Febre, cefaleia, dores musculares e linfadenopatia proeminente
• Lesões que evoluem de mácula a pápula, vesícula, pústula umbilicada e crosta; em 2022, frequentemente anogenitais e orais
• Proctite e dor intensa por lesões mucosas que podem não ser visíveis
• Os sintomas começam 1 a 21 dias após a exposição e duram de 2 a 4 semanas

Diagnóstico

• PCR de material da lesão (incluindo lesões na boca, no ânus ou na vagina)
• Testagem para HIV e outras infecções sexualmente transmissíveis, porque outra IST não descarta mpox

Tratamento

Tratamento de suporte e controle precoce da dor. O tecovirimat, aprovado para a varíola, fica reservado para doença grave ou pacientes de alto risco, embora os ensaios clínicos não tenham mostrado benefício claro.

Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.

Em Farmacologia:

• Tecovirimat

Prevenção

• Vacina de vaccinia modificada não replicante (MVA) para pessoas de alto risco e após exposição
• Evitar contato próximo com pessoas que têm lesões
• No hospital: quarto individual, avental, luvas, proteção ocular e respirador N95 (PFF2); quarto de isolamento para aerossóis em procedimentos geradores de aerossóis

Vacina: Vacina MVA não replicante, dirigida a grupos de alto risco e contatos; não faz parte do esquema de rotina do PAI.

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Conexões

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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: Mpox (WHO, 2025); Clinical Overview of Clade I and Clade II Monkeypox (CDC, 2025); Infection Prevention and Control in Healthcare Settings (CDC, 2025); Bogotá no presenta casos activos de viruela símica o del mono: Sec. de Salud (Alcaldía de Bogotá, 2023).

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