Tecovirimat

Weitere Virostatika
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Ein Virostatikum gegen Orthopockenviren, entwickelt für die Pockenvorsorge und eingesetzt bei schweren Mpox. Es stoppt die Ausbreitung von Zelle zu Zelle.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Weitere Virostatika
Target: Hüllprotein F13 (VP37) der Orthopockenviren
Used for: Für die Pockenvorsorge bevorratet
Key effects: Kopfschmerzen · Übelkeit und Bauchschmerzen · Juckreiz
Monitor: Nierenfunktion bei der intravenösen Form
ATC: J05AX24

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Hüllprotein F13 (VP37) der OrthopockenvirenTecovirimat

Die Abbildung zeigt Tecovirimat, gebunden an das F13-Protein des Vacciniavirus (Variante A295E); das F13 des Mpox-Virus ist eng verwandt.

Zielstruktur in 3D: Hüllprotein F13 (VP37) der Orthopockenviren. PDB-Struktur 9FJA (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Tecovirimat richtet sich gegen das F13-Protein (VP37), das vom F13L-Gen der Orthopockenviren kodiert wird. Es verhindert, dass VP37 mit Wirtszellproteinen interagiert, die nötig sind, um Virionen mit einer zusätzlichen Hülle zu umgeben. Ohne diese Hülle kann das Virus die Zelle nicht verlassen, um Nachbarzellen zu infizieren, sodass die Ausbreitung von Zelle zu Zelle abnimmt. Eine einzige Mutation in F13 kann Resistenz verursachen, vor allem nach langer Behandlung bei fortgeschrittener HIV-Infektion.

Tecovirimat bindet an das virale Protein F13 (VP37)
VP37 kann nicht mit Wirtsproteinen zusammenwirken
Virionen werden nicht für die Freisetzung umhüllt
Die Ausbreitung auf Nachbarzellen nimmt ab

Indikationen

Schwere Mpox oder Mpox bei Menschen mit hohem Risiko (z. B. schwere Immunschwäche), im Rahmen von Expanded-Access-Protokollen Mpox (Affenpocken) →
Für die Pockenvorsorge bevorratet

Nebenwirkungen

Häufig

Kopfschmerzen
Übelkeit und Bauchschmerzen
Durchfall
Juckreiz

Kontraindikationen

Intravenöse Form bei schwerer Nierenfunktionsstörung, sofern eine orale Resorption nicht unmöglich ist
Überempfindlichkeit gegen Tecovirimat

Wichtige Wechselwirkungen

Rilpivirin: Tecovirimat kann seine Spiegel senken
Repaglinid: Tecovirimat kann seine Spiegel erhöhen (Risiko einer Unterzuckerung)
Midazolam: Tecovirimat kann seine Spiegel senken

Was überwacht wird

Fortschreiten der Läsionen und neue Läsionen
Nierenfunktion bei der intravenösen Form
Blutzucker bei Gabe mit Repaglinid

Anwendung und Sicherheit

Orale Kapseln werden mit einer fettreichen Mahlzeit eingenommen
Intravenöses Tecovirimat bleibt Menschen vorbehalten, die nicht essen oder resorbieren können oder eine disseminierte Erkrankung haben
Gegeben über Gesundheitsbehörden-Protokolle, die Anwendung und Ergebnisse erfassen

Schwangerschaft und Stillzeit

Nach Empfehlungen der Gesundheitsbehörden in Schwangerschaft und Stillzeit wahrscheinlich sicher, doch Daten beim Menschen sind begrenzt.

Pflege

Prüfen, dass jede orale Dosis mit einer ausreichenden Mahlzeit gegeben wird
Vor der intravenösen Form die Nierenfunktion prüfen
Neue Läsionen nach einer Behandlungswoche melden (mögliche Resistenz)
Isolation und Läsionspflege vermitteln, um die Ausbreitung zu begrenzen

Pharmakokinetik

Resorption: Orale Kapseln benötigen für eine gute Resorption eine fettreiche Mahlzeit; es gibt eine intravenöse Form
Elimination: Der Hilfsstoff der intravenösen Form (ein Cyclodextrin) wird über die Nieren ausgeschieden

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Gegen welches virale Protein richtet sich Tecovirimat?

F13 (VP37), das nötig ist, um Orthopockenvirionen für die Freisetzung zu umhüllen.

Warum wird orales Tecovirimat mit einer fettreichen Mahlzeit eingenommen?

Fett verbessert seine Resorption erheblich.

Welches antiretrovirale Mittel kann unter Tecovirimat an Wirkung verlieren?

Rilpivirin, dessen Spiegel sinken können.