Virus mpox

Fiche

Forme

Grand, en forme de brique, enveloppé

Génome

ADN bicaténaire linéaire

Enveloppe

Enveloppé

Famille

Poxviridae (genre Orthopoxvirus)

Taille

Environ 200 à 250 nm

Morphologie

• Grand virus en forme de brique
• Se réplique dans le cytoplasme avec sa propre machinerie (corps d'inclusion cytoplasmiques)
• Deux clades : I (Ia, Ib) et II (IIa, IIb)

Transmission

• Contact étroit peau à peau, bouche à peau et face à face, y compris sexuel
• Objets contaminés (literie, serviettes)
• De la mère au fœtus ou au nouveau-né
• Animaux infectés (rongeurs) dans les zones d'endémie d'Afrique

Réservoir: Rongeurs africains (probable); Être humain pendant les épidémies

Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

Contact

Surblouse et gants ; matériel dédié. Pour C. difficile, lavage des mains à l'eau et au savon.

Air

Appareil de protection respiratoire N95 (FFP2) et chambre en pression négative.

Facteurs de virulence

• Protéines qui bloquent l'interféron et le complément
• Le clade I est historiquement associé à une létalité plus élevée que le clade II

Maladies provoquées

• Mpox Mpox (variole simienne) →

Tableau clinique

• Fièvre, céphalées, myalgies et adénopathies marquées
• Lésions évoluant de la macule à la papule, à la vésicule, à la pustule ombiliquée puis à la croûte ; en 2022, souvent anogénitales et buccales
• Rectite et douleurs intenses dues à des lésions muqueuses parfois invisibles
• Les symptômes débutent 1 à 21 jours après l'exposition et durent 2 à 4 semaines

Diagnostic

• PCR sur du matériel lésionnel (y compris les lésions de la bouche, de l'anus ou du vagin)
• Dépistage du VIH et des autres infections sexuellement transmissibles, car une autre IST n'exclut pas le mpox

Traitement

Traitement symptomatique et contrôle précoce de la douleur. Le técovirimat, autorisé pour la variole, est réservé aux formes graves ou aux patients à haut risque, bien que les essais cliniques n'aient pas montré de bénéfice net.

Classe de médicaments uniquement ; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

En pharmacologie:

• Técovirimat

Prévention

• Vaccin à virus de la vaccine modifié non réplicatif (MVA) pour les personnes à haut risque et après exposition
• Éviter les contacts étroits avec les personnes présentant des lésions
• À l'hôpital : chambre individuelle, surblouse, gants, protection oculaire et appareil de protection respiratoire N95 ; chambre d'isolement aérien pour les gestes générant des aérosols

Vaccin: Vaccin MVA non réplicatif, destiné aux groupes à haut risque et aux contacts ; il ne fait pas partie du calendrier de routine du PAI.

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Apparentés

• Virus de la variole
• Virus du molluscum contagiosum

Maladies liées

• Mpox (variole simienne)

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes ; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: Mpox (WHO, 2025); Clinical Overview of Clade I and Clade II Monkeypox (CDC, 2025); Infection Prevention and Control in Healthcare Settings (CDC, 2025); Bogotá no presenta casos activos de viruela símica o del mono: Sec. de Salud (Alcaldía de Bogotá, 2023).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.