Parvovirus B19
- Virus
- Unbehüllt (nackt)
Tröpfchen
Mund-Nasen-Schutz bei weniger als etwa einem Meter Abstand; Einzelzimmer.- Prüfungsrelevanz: mittel
Ein winziges Virus, das bei Kindern Ringelröteln (rote Wangen) verursacht und eine schwere Anämie auslösen sowie den Fetus schädigen kann.
Auch genannt: Erythema infectiosum, Ringelröteln (Fünfte Krankheit), «Ohrfeigengesicht»
Steckbrief
- Type
- Virus · Weitere DNA-Viren
- Gram / shape
- Ikosaedrisch
- Spread
- Atemwegssekrete · Über die Plazenta
- Causes
- Erythema infectiosum
- Treatment
- Es gibt kein Virostatikum
Steckbrief
- Form
- Ikosaedrisch, unbehüllt
- Genom
- Lineare einzelsträngige DNA
- Hülle
- Unbehüllt (nackt)
- Familie
- Parvoviridae (Gattung Erythroparvovirus)
- Größe
- Etwa 20 bis 25 nm (eines der kleinsten Viren)
Morphologie
- Das einzige bedeutende humane einzelsträngige DNA-Virus
- Nacktes, sehr widerstandsfähiges Kapsid
Übertragung
- Atemwegssekrete
- Transfusion von Blut und Blutprodukten
- Über die Plazenta, von der Mutter auf den Fetus
Reservoir: Mensch
Isolierungsmaßnahmen
Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.
- Tröpfchen
- Mund-Nasen-Schutz bei weniger als etwa einem Meter Abstand; Einzelzimmer.
Virulenzfaktoren
- Nutzt das P-Antigen (Globosid) auf erythropoetischen Vorläuferzellen als Rezeptor
- Tötet erythrozytäre Vorläuferzellen im Knochenmark und unterbricht die Erythropoese für einige Tage
- Immunkomplexe verursachen Exanthem und Arthritis, wenn der Patient kaum noch ansteckend ist
Verursachte Krankheiten
- Erythema infectiosum (Ringelröteln) Ringelröteln (Erythema infectiosum, fünfte Krankheit, Parvovirus B19) →
- Hydrops fetalis durch fetale Anämie
- Transiente aplastische Krise und Arthropathie
Klinisches Bild
- Kinder: gerötete Wangen wie nach einer Ohrfeige, gefolgt von einem girlandenförmigen Exanthem an Rumpf und Extremitäten
- Erwachsene, besonders Frauen: symmetrische Arthritis von Händen, Handgelenken und Knien
- Aplastische Krise bei Menschen mit hämolytischer Anämie (Sichelzellkrankheit, Sphärozytose, Thalassämie)
- Chronische Anämie bei Immungeschwächten; fetaler Tod oder Hydrops bei Infektion in der Schwangerschaft
Diagnostik
- Spezifisches IgM bei Immunkompetenten
- PCR aus Blut bei Immungeschwächten sowie aus Fruchtwasser oder fetalem Blut
- Sehr niedrige Retikulozyten in der aplastischen Krise; Riesen-Pronormoblasten im Knochenmark
Therapie
Es gibt kein Virostatikum. Supportive Behandlung; Transfusion in der aplastischen Krise, intravenöses Immunglobulin bei chronischer Anämie von Immungeschwächten und intrauterine Transfusion bei Hydrops.
Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.
Prävention
- Hand- und Atemwegshygiene
- Tröpfchenschutzmaßnahmen bei aplastischer Krise oder chronischer Infektion von Immungeschwächten
- Fetale Ultraschallkontrollen, wenn sich eine Schwangere infiziert
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welchen Rezeptor nutzt Parvovirus B19, um erythropoetische Vorläuferzellen zu infizieren?
Das P-Antigen (Globosid) auf der Erythroblastenmembran.
Welche Komplikation verursacht Parvovirus B19 bei einem Patienten mit Sichelzellkrankheit?
Eine transiente aplastische Krise mit schwerer Anämie und nahezu fehlenden Retikulozyten.
Warum darf ein Kind mit Erythema infectiosum wieder in die Schule gehen?
Weil die ansteckende Phase vorbei ist, wenn das Immunkomplex-Exanthem erscheint.
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Verwandte Krankheiten
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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: About Parvovirus B19 (CDC, 2024); Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions (CDC, 2024).
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