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Parvovirus B19

  • Virus
  • Non enveloppé (nu)
  • GouttelettesMasque chirurgical à moins d'un mètre ; chambre individuelle.
  • Priorité aux examens : moyenne

Virus minuscule qui cause la cinquième maladie (joues rouges) chez l'enfant et peut provoquer une anémie grave et nuire au fœtus.

Mis à jour

Aussi appelé: mégalérythème épidémique, cinquième maladie, syndrome des joues giflées

Fiche rapide

Type
Virus · Autres virus à ADN
Gram / shape
Icosaédrique
Spread
Sécrétions respiratoires · Transfusion de sang et
Causes
Mégalérythème épidémique
Treatment
Il n'existe pas d'antiviral

Fiche

Forme
Icosaédrique, non enveloppé
Génome
ADN monocaténaire linéaire
Enveloppe
Non enveloppé (nu)
Famille
Parvoviridae (genre Erythroparvovirus)
Taille
Environ 20 à 25 nm (parmi les plus petits virus)

Morphologie

  • Le seul virus humain majeur à ADN monocaténaire
  • Capside nue, très résistante

Transmission

  • Sécrétions respiratoires
  • Transfusion de sang et de produits sanguins
  • Par voie transplacentaire, de la mère au fœtus

Réservoir: Être humain

Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

Gouttelettes
Masque chirurgical à moins d'un mètre ; chambre individuelle.

Facteurs de virulence

  • Utilise l'antigène P (globoside) des précurseurs érythroïdes comme récepteur
  • Détruit les progéniteurs érythroïdes de la moelle osseuse et interrompt l'érythropoïèse pendant quelques jours
  • Les complexes immuns causent l'éruption et l'arthrite, alors que le patient n'est presque plus contagieux

Maladies provoquées

Tableau clinique

  • Enfants : joues rouges « giflées » suivies d'une éruption en dentelle sur le tronc et les membres
  • Adultes, surtout les femmes : arthrite symétrique des mains, des poignets et des genoux
  • Crise aplasique chez les personnes atteintes d'anémie hémolytique (drépanocytose, sphérocytose, thalassémie)
  • Anémie chronique chez l'immunodéprimé ; mort fœtale ou anasarque lorsque l'infection survient pendant la grossesse

Diagnostic

  • IgM spécifiques chez l'immunocompétent
  • PCR sur sang chez l'immunodéprimé et sur liquide amniotique ou sang fœtal
  • Réticulocytes très bas dans la crise aplasique ; pronormoblastes géants dans la moelle

Traitement

Il n'existe pas d'antiviral. Traitement symptomatique ; transfusion en cas de crise aplasique, immunoglobulines intraveineuses pour l'anémie chronique de l'immunodéprimé et transfusion in utero en cas d'anasarque.

Classe de médicaments uniquement ; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

Prévention

  • Hygiène des mains et hygiène respiratoire
  • Précautions gouttelettes en cas de crise aplasique ou d'infection chronique chez l'immunodéprimé
  • Surveillance échographique fœtale si une femme enceinte est infectée

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Quel récepteur le parvovirus B19 utilise-t-il pour infecter les précurseurs érythroïdes ?

L'antigène P (globoside) de la membrane des érythroblastes.

Quelle complication le parvovirus B19 provoque-t-il chez un patient drépanocytaire ?

Une crise aplasique transitoire, avec anémie sévère et quasi-absence de réticulocytes.

Pourquoi un enfant atteint de mégalérythème épidémique peut-il retourner à l'école ?

Parce qu'au moment où apparaît l'éruption à complexes immuns, la période de contagiosité est terminée.

Apparentés

Maladies liées

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes ; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: About Parvovirus B19 (CDC, 2024); Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions (CDC, 2024).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.