Parvovírus B19
- Vírus
- Não envelopado (nu)
Gotículas
Máscara cirúrgica a menos de um metro; quarto privativo.- Prioridade para provas: média
Vírus minúsculo que causa a quinta doença (bochechas vermelhas) em crianças e pode causar anemia grave e prejudicar o feto.
Também chamado: eritema infeccioso, quinta doença, síndrome da face esbofeteada
Ficha rápida
- Type
- Vírus · Outros vírus de DNA
- Gram / shape
- Icosaédrico
- Spread
- Secreções respiratórias · Pela placenta
- Causes
- Eritema infeccioso · Hidropisia fetal por anemia fetal
- Treatment
- Não há antiviral
Ficha
- Forma
- Icosaédrico, sem envelope
- Genoma
- DNA linear de fita simples
- Envelope
- Não envelopado (nu)
- Família
- Parvoviridae (gênero Erythroparvovirus)
- Tamanho
- Cerca de 20 a 25 nm (entre os menores vírus)
Morfologia
- O único vírus humano importante de DNA de fita simples
- Capsídeo nu, muito resistente
Transmissão
- Secreções respiratórias
- Transfusão de sangue e hemoderivados
- Pela placenta, da mãe para o feto
Reservatório: Humanos
Precauções de isolamento
O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.
- Gotículas
- Máscara cirúrgica a menos de um metro; quarto privativo.
Fatores de virulência
- Usa o antígeno P (globosídeo) dos precursores eritroides como receptor
- Destrói os progenitores eritroides na medula óssea e interrompe a eritropoese por alguns dias
- Imunocomplexos causam o exantema e a artrite, quando o paciente já quase não é contagioso
Doenças que causa
- Eritema infeccioso (quinta doença) Eritema infeccioso (quinta doença, parvovírus B19) →
- Hidropisia fetal por anemia fetal
- Crise aplásica transitória e artropatia
Quadro clínico
- Crianças: bochechas vermelhas «esbofeteadas» seguidas de exantema rendilhado no tronco e nos membros
- Adultos, especialmente mulheres: artrite simétrica de mãos, punhos e joelhos
- Crise aplásica em pessoas com anemia hemolítica (doença falciforme, esferocitose, talassemia)
- Anemia crônica em imunocomprometidos; morte fetal ou hidropisia quando a infecção ocorre na gestação
Diagnóstico
- IgM específica em imunocompetentes
- PCR no sangue em imunocomprometidos e no líquido amniótico ou sangue fetal
- Reticulócitos muito baixos na crise aplásica; pronormoblastos gigantes na medula
Tratamento
Não há antiviral. Tratamento de suporte; transfusão na crise aplásica, imunoglobulina intravenosa na anemia crônica de imunocomprometidos e transfusão intrauterina na hidropisia.
Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.
Prevenção
- Higiene das mãos e etiqueta respiratória
- Precauções para gotículas na crise aplásica ou na infecção crônica em imunocomprometidos
- Acompanhamento ultrassonográfico fetal se uma gestante for infectada
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual receptor o parvovírus B19 usa para infectar os precursores eritroides?
O antígeno P (globosídeo) da membrana do eritroblasto.
Qual complicação o parvovírus B19 causa em um paciente com doença falciforme?
Uma crise aplásica transitória, com anemia grave e quase nenhum reticulócito.
Por que uma criança com eritema infeccioso pode voltar à escola?
Porque, quando surge o exantema por imunocomplexos, o período de contágio já terminou.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: About Parvovirus B19 (CDC, 2024); Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions (CDC, 2024).
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