Respiratorisches Synzytial-Virus
- Virus
- Behüllt
Kontakt
Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife.- Prüfungsrelevanz: mittel
Ein Virus, das bei Erwachsenen Erkältungen und bei Babys Bronchiolitis verursacht. Häufigster Grund für Klinikaufnahmen von Säuglingen mit Atemwegsinfektion.
Auch genannt: RSV
Steckbrief
- Type
- Virus · Respiratorische RNA-Viren
- Gram / shape
- Kugelförmig oder filamentös
- Spread
- Kontakt mit Sekreten an Händen
- Causes
- Bronchiolitis bei Säuglingen
- Treatment
- Supportiv
Steckbrief
- Form
- Kugelförmig oder filamentös
- Genom
- Einzelsträngige, nicht segmentierte RNA mit negativer Polarität
- Hülle
- Behüllt
- Familie
- Pneumoviridae, Gattung Orthopneumovirus
- Größe
- Pleomorph, etwa 150 nm oder mehr (bis zu mehreren hundert nm)
Morphologie
- Hülle mit dem Glykoprotein G (Anheftung) und dem Protein F (Fusion), das Synzytien bildet
- Kein Hämagglutinin und keine Neuraminidase
- Zwei Subgruppen, A und B
Übertragung
- Kontakt mit Sekreten an Händen, Spielzeug und Oberflächen, wo es stundenlang überlebt
- Respiratorische Tröpfchen auf kurze Distanz
- Krankenhausausbrüche auf pädiatrischen Stationen
Reservoir: Der Mensch
Isolierungsmaßnahmen
Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.
- Kontakt
- Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife.
Virulenzfaktoren
- Das Protein F verschmilzt bronchioläre Epithelzellen zu Synzytien
- Epithelnekrose, Schleim und Ödem verlegen die kleinen Bronchiolen des Säuglings
- Die Immunität nach Infektion ist unvollständig: Reinfektionen treten lebenslang auf
Verursachte Krankheiten
- Bronchiolitis bei Säuglingen Bronchiolitis (RSV) →
- Pneumonie bei Säuglingen, älteren Menschen und Immungeschwächten
Klinisches Bild
- Schnupfen und Trinkschwäche; Husten 1 bis 3 Tage später; dann Giemen und Atemnot
- Unter 6 Monaten: Apnoen, Reizbarkeit oder Lethargie
- Höheres Risiko bei Frühgeborenen, angeborenen Herzfehlern und chronischer Lungenerkrankung
- Bei älteren Menschen: Pneumonie und Verschlechterung von COPD, Asthma oder Herzinsuffizienz
Diagnostik
- Klinische Diagnose der Bronchiolitis bei Säuglingen
- RT-PCR oder Antigen aus Nasopharyngealsekret oder -abstrich, wenn es die Behandlung ändert oder zur Kohortierung
- Röntgen mit Überblähung und Atelektasen, nicht unverzichtbar
Therapie
Supportiv: Sauerstoff, Flüssigkeit, Absaugen der Nase und Beatmung bei Bedarf. Bronchodilatatoren und Kortikosteroide zeigen bei Bronchiolitis keinen routinemäßigen Nutzen; inhalatives Ribavirin bleibt Ausnahmefällen bei Immungeschwächten vorbehalten.
Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.
Prävention
- Monoklonale Antikörper gegen das Protein F für Säuglinge (Nirsevimab; Palivizumab bei Hochrisikogruppen)
- Mütterliche Impfung mit Präfusions-F-Protein während der Schwangerschaft
- Impfstoff für ältere Menschen in einigen Ländern
- Händehygiene und Kontaktschutz im Krankenhaus
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welches RSV-Protein bildet Synzytien und ist das Ziel präventiver Antikörper?
Das Fusionsprotein F.
Welche Schutzmaßnahmen gelten für einen mit RSV aufgenommenen Säugling?
Kontaktschutz (Schutzkittel und Handschuhe) zusätzlich zur Standardhygiene.
Welches Warnzeichen kann das erste Merkmal von RSV bei einem sehr jungen Säugling sein?
Apnoe, manchmal bevor Husten oder Giemen auftreten.
Verwandt
Verwandte Krankheiten
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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: Clinical Overview of RSV (CDC, 2025); Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions (CDC, 2024).
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