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Influenzavirus

  • Virus
  • Behüllt
  • TröpfchenMund-Nasen-Schutz bei weniger als etwa einem Meter Abstand; Einzelzimmer.
  • Prüfungsrelevanz: hoch

Das Grippevirus. Es verursacht plötzliches Fieber, Husten und Muskelschmerzen und verändert sich jedes Jahr ein wenig; deshalb wird die Impfung wiederholt.

Aktualisiert

Auch genannt: Grippevirus, Influenza A und B

Steckbrief

Type
Virus · Respiratorische RNA-Viren
Gram / shape
Kugelförmig oder filamentös
Spread
Kontaminierte Hände und Oberflächen
Causes
Saisonale und pandemische Influenza
Treatment
Neuraminidase-Hemmer

Steckbrief

Form
Kugelförmig oder filamentös (pleomorph)
Genom
Einzelsträngige RNA mit negativer Polarität in acht Segmenten
Hülle
Behüllt
Familie
Orthomyxoviridae, Gattungen Alphainfluenzavirus und Betainfluenzavirus
Größe
Etwa 80 bis 120 nm

Morphologie

  • Hülle mit Spikes aus Hämagglutinin (HA, bindet Sialinsäure) und Neuraminidase (NA, setzt Virionen frei)
  • Matrixprotein M2, ein Ionenkanal bei Influenza A
  • Influenza A wird nach HA und NA subtypisiert, z. B. A(H1N1) und A(H3N2); B wird in Linien unterteilt

Übertragung

  • Respiratorische Tröpfchen beim Husten oder Niesen
  • Kontaminierte Hände und Oberflächen
  • Aerosole bei aerosolerzeugenden Eingriffen
  • Inkubation 1 bis 4 Tage; ansteckend ab einem Tag vor Symptombeginn

Reservoir: Der Mensch (A und B); Wilde Wasservögel und Schweine (Influenza A), die Quelle neuer Viren

Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

Tröpfchen
Mund-Nasen-Schutz bei weniger als etwa einem Meter Abstand; Einzelzimmer.

Virulenzfaktoren

  • Antigendrift: Punktmutationen in HA und NA, die jährliche Epidemien verursachen
  • Antigenshift: Reassortment von Segmenten zwischen menschlichen und tierischen Viren (nur Influenza A), das Pandemien auslösen kann
  • Zerstörung des Flimmerepithels, die einer bakteriellen Superinfektion den Weg öffnet

Verursachte Krankheiten

Klinisches Bild

  • Plötzliches hohes Fieber, Kopfschmerzen, starke Myalgien, trockener Husten, Halsschmerzen, Krankheitsgefühl
  • Komplikationen: virale oder sekundäre bakterielle Pneumonie, Myositis, Myokarditis, Verschlechterung chronischer Erkrankungen
  • Höheres Risiko: Schwangerschaft, Kinder unter 5 Jahren, Erwachsene über 65 Jahre, chronische Erkrankungen und Immunsuppression
  • Reye-Syndrom bei Kindern, die Acetylsalicylsäure erhalten

Diagnostik

  • RT-PCR aus einem Nasopharyngealabstrich (Referenztest)
  • Antigen-Schnelltests mit begrenzter Sensitivität
  • Klinische Diagnose bei starker Viruszirkulation

Therapie

Neuraminidase-Hemmer (Oseltamivir, Zanamivir) und der Hemmer der Cap-abhängigen Endonuklease (Baloxavir-Marboxil), am nützlichsten bei frühem Beginn bei Risikopersonen oder schwerer Erkrankung. Adamantane werden wegen weit verbreiteter Resistenz nicht mehr empfohlen.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

Prävention

  • Jährliche Impfung, weil sich die Stämme ändern
  • Händehygiene und Hustenetikette
  • Tröpfchenschutz im Krankenhaus
  • Antivirale Chemoprophylaxe in ausgewählten Situationen

Impfstoff: Jährlicher inaktivierter Impfstoff; das kolumbianische PAI bietet ihn Kleinkindern, Schwangeren, älteren Menschen und Menschen mit chronischen Erkrankungen an.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wie unterscheiden sich Antigendrift und Antigenshift bei der Influenza?

Drift sind kleine Mutationen in HA und NA, die jährliche Epidemien verursachen; Shift ist ein Reassortment von Segmenten zwischen verschiedenen Viren, das Pandemien auslösen kann.

Welches virale Enzym blockiert Oseltamivir?

Die Neuraminidase, die neue Virionen aus der infizierten Zelle freisetzt.

Welches Bakterium ist mit schwerer Pneumonie nach Influenza verbunden?

Staphylococcus aureus, außerdem Pneumokokken.

Welche Isolierungsmaßnahme gilt für einen Patienten mit Influenza?

Tröpfchenschutz zusätzlich zur Standardhygiene: ein chirurgischer Mund-Nasen-Schutz bei engem Kontakt.

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: Influenza (seasonal) (World Health Organization (WHO), 2025); Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions (CDC, 2024).

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