Vírus sincicial respiratório
- Vírus
- Envelopado
Contato
Avental e luvas; equipamento exclusivo. Para C. difficile, lavagem das mãos com água e sabão.- Prioridade para provas: média
Vírus que causa resfriados em adultos e bronquiolite em bebês. É a principal causa de internação de lactentes por infecção respiratória.
Também chamado: VSR
Ficha rápida
- Type
- Vírus · Vírus respiratórios de RNA
- Gram / shape
- Esférico ou filamentoso
- Spread
- Contato com secreções em mãos
- Causes
- Bronquiolite em lactentes · Pneumonia em lactentes
- Treatment
- Suporte
Ficha
- Forma
- Esférico ou filamentoso
- Genoma
- RNA de fita simples, de sentido negativo, não segmentado
- Envelope
- Envelopado
- Família
- Pneumoviridae, gênero Orthopneumovirus
- Tamanho
- Pleomórfico, cerca de 150 nm ou mais (até várias centenas de nm)
Morfologia
- Envelope com a glicoproteína G (ligação) e a proteína F (fusão), que forma sincícios
- Sem hemaglutinina nem neuraminidase
- Dois subgrupos, A e B
Transmissão
- Contato com secreções em mãos, brinquedos e superfícies, onde sobrevive por horas
- Gotículas respiratórias a curta distância
- Surtos hospitalares em enfermarias pediátricas
Reservatório: Seres humanos
Precauções de isolamento
O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.
- Contato
- Avental e luvas; equipamento exclusivo. Para C. difficile, lavagem das mãos com água e sabão.
Fatores de virulência
- A proteína F funde as células do epitélio bronquiolar em sincícios
- Necrose epitelial, muco e edema obstruem os bronquíolos pequenos do lactente
- A imunidade após a infecção é incompleta: há reinfecções ao longo da vida
Doenças que causa
- Bronquiolite em lactentes Bronquiolite (VSR) →
- Pneumonia em lactentes, idosos e imunocomprometidos
Quadro clínico
- Coriza e recusa alimentar; tosse 1 a 3 dias depois; em seguida sibilância e dificuldade respiratória
- Menores de 6 meses: apneia, irritabilidade ou letargia
- Maior risco em prematuros, cardiopatias congênitas e doença pulmonar crônica
- Em idosos: pneumonia e piora de DPOC, asma ou insuficiência cardíaca
Diagnóstico
- Diagnóstico clínico da bronquiolite em lactentes
- RT-PCR ou antígeno em aspirado ou swab nasofaríngeo quando muda a conduta ou para coorte
- Radiografia com hiperinsuflação e atelectasias, não indispensável
Tratamento
Suporte: oxigênio, hidratação, aspiração nasal e ventilação se necessário. Broncodilatadores e corticosteroides não mostram benefício rotineiro na bronquiolite; a ribavirina inalatória fica reservada para casos excepcionais em imunocomprometidos.
Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.
Prevenção
- Anticorpos monoclonais contra a proteína F para lactentes (nirsevimabe; palivizumabe em grupos de alto risco)
- Vacina materna de proteína F na conformação pré-fusão durante a gestação
- Vacina para idosos em alguns países
- Higiene das mãos e precauções de contato no hospital
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual proteína do VSR forma sincícios e é o alvo dos anticorpos preventivos?
A proteína de fusão F.
Quais precauções são usadas para um lactente internado com VSR?
Precauções de contato (avental e luvas) além das padrão.
Qual sinal de alarme pode ser a primeira manifestação do VSR num lactente muito pequeno?
A apneia, às vezes antes de surgirem tosse ou sibilância.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Clinical Overview of RSV (CDC, 2025); Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions (CDC, 2024).
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