Trypanosoma rangeli
- Parasit
- Zur Vervollständigung
Ein Trypanosom, das Menschen infiziert, ohne sie krank zu machen. In Kolumbien teilt es die Vektoren mit dem Chagas-Erreger und kann die Diagnose verfälschen.
Steckbrief
- Type
- Parasit · Weitere relevante Parasiten
- Gram / shape
- Langes
- Spread
- Hauptsächlich durch den Stich
- Causes
- Asymptomatische Infektion des Menschen
- Treatment
- Eine Behandlung ist nicht nötig
Steckbrief
- Form
- Langes, schlankes Trypomastigot mit gut ausgebildeter undulierender Membran
- Typ
- Begeißeltes Protozoon (Kinetoplastida), Hämoflagellat
- Färbung
- Giemsa: kleiner subterminaler Kinetoplast (bei T. cruzi groß und fast terminal)
- Größe
- Blut-Trypomastigot länger als das von T. cruzi
Morphologie
- Langes Trypomastigot mit kleinem Kinetoplasten, der vom Hinterende abgesetzt liegt: der Schlüssel zur Unterscheidung von T. cruzi im Ausstrich.
- Anders als bei T. cruzi wurden bei Wirbeltieren keine intrazellulären Amastigoten gefunden.
- Im Insekt durchläuft es Epimastigoten-Stadien in Darm und Hämolymphe, bevor es die Speicheldrüsen befällt.
Übertragung
- Hauptsächlich durch den Stich (Speichel) von Raubwanzen der Gattung Rhodnius, etwa R. prolixus.
- Der fäkale Weg ist nachrangig, umgekehrt wie bei T. cruzi.
Reservoir: Wild- und Haussäugetiere in Chagas-Gebieten; Mensch (Infektion ohne Krankheit)
Vektor: Raubwanzen (Triatominen) der Gattung Rhodnius, vor allem R. prolixus (auch R. colombiensis und R. pallescens).
Isolierungsmaßnahmen
Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.
- Standard
Lebenszyklus
- Die Raubwanze nimmt beim Saugen an einem infizierten Säugetier Trypomastigoten auf.
- Im Mitteldarm wandelt es sich in ein Epimastigot um und vermehrt sich.
- Es durchdringt die Darmwand und vermehrt sich in der Hämolymphe des Insekts.
- Es befällt die Speicheldrüsen und wird zum infektiösen metazyklischen Trypomastigoten.
- Beim Stich gelangt es mit dem Speichel in das Säugetier und zirkuliert im Blut, ohne Organe zu schädigen.
Virulenzfaktoren
- Beim Menschen und bei anderen Wirbeltieren ist kein Schaden bekannt; die Immunabwehr kontrolliert die Infektion.
Verursachte Krankheiten
- Asymptomatische Infektion des Menschen; bedeutsam, weil sie T. cruzi in Ausstrichen, Xenodiagnose, Serologie und manchen PCRs imitiert
Diagnostik
- Giemsa-gefärbter Blutausstrich oder Dicker Tropfen: ein längeres Trypomastigot mit kleinem subterminalem Kinetoplasten.
- Xenodiagnose und Blutkultur: Im Insekt oder in der Kultur erscheinen Formen, die von T. cruzi unterschieden werden müssen.
- Serologie: Es teilt Antigene mit T. cruzi und kann Kreuzreaktionen geben.
- Artunterscheidende PCR (z. B. Gene von Histon H2A oder sno-RNA); PCRs auf Kinetoplasten-DNA können mit T. rangeli reagieren.
Therapie
Eine Behandlung ist nicht nötig: Es verursacht keine Krankheit. Entscheidend ist, es nicht mit T. cruzi zu verwechseln und keine Chagas-Infektion zu behandeln, die gar nicht vorliegt.
Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.
Prävention
- Dieselbe Bekämpfung der Raubwanzen wie zur Chagas-Prävention: bessere Wohnverhältnisse und Insektizidbesprühung in Innenräumen.
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Warum ist Trypanosoma rangeli wichtig, wenn es keine Krankheit verursacht?
Es teilt Vektoren und Gebiete mit T. cruzi und kann in Ausstrichen, Serologie oder manchen PCRs falsch-positive Chagas-Befunde ergeben.
Welches morphologische Merkmal unterscheidet es im Ausstrich von T. cruzi?
Sein Kinetoplast ist klein und subterminal, und das Trypomastigot ist länger; T. cruzi hat einen großen, fast terminalen Kinetoplasten.
Auf welchem Weg gelangt T. rangeli zum Menschen?
Hauptsächlich über den Speichel der Raubwanze beim Stich, weil der Parasit die Speicheldrüsen des Insekts erreicht.
Verwandt
- Trypanosoma cruzi
- Trypanosoma brucei gambiense und T. b. rhodesiense
- Raubwanzen (Rhodnius prolixus, Triatoma dimidiata)
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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: Detection of Trypanosoma cruzi and Trypanosoma rangeli infection in triatomine vectors by amplification of the histone H2A/SIRE and the sno-RNA-C11 genes (Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, 2007).
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