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Trypanosoma rangeli

  • Parasite
  • Pour compléter

Un trypanosome qui infecte l'humain sans le rendre malade. Il partage ses vecteurs avec le parasite de Chagas en Colombie et peut fausser le diagnostic.

Mis à jour

Fiche rapide

Type
Parasite · Autres parasites d'intérêt
Spread
Principalement par la piqûre
Causes
Infection humaine asymptomatique
Treatment
Aucun traitement n'est nécessaire

Fiche

Forme
Trypomastigote long et grêle à membrane ondulante bien développée
Type
Protozoaire flagellé (kinétoplastidé), hémoflagellé
Coloration
Giemsa : petit kinétoplaste subterminal (chez T. cruzi, il est grand et presque terminal)
Taille
Trypomastigote sanguin plus long que celui de T. cruzi

Morphologie

  • Trypomastigote long à petit kinétoplaste situé en retrait de l'extrémité postérieure : la clé pour le distinguer de T. cruzi sur un frottis.
  • Aucun amastigote intracellulaire n'a été trouvé chez les vertébrés, contrairement à T. cruzi.
  • Chez l'insecte, il passe par des épimastigotes dans l'intestin et l'hémolymphe avant d'envahir les glandes salivaires.

Transmission

  • Principalement par la piqûre (salive) de triatomes du genre Rhodnius, comme R. prolixus.
  • La voie fécale est secondaire, à l'inverse de T. cruzi.

Réservoir: Mammifères sauvages et domestiques des zones de Chagas; Humain (infection sans maladie)

Vecteur: Triatomes du genre Rhodnius, surtout R. prolixus (aussi R. colombiensis et R. pallescens).

Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

  • Standard

Cycle évolutif

  1. Le triatome avale des trypomastigotes en se nourrissant sur un mammifère infecté.
  2. Dans l'intestin moyen, il se transforme en épimastigote et se multiplie.
  3. Il traverse la paroi intestinale et se multiplie dans l'hémolymphe de l'insecte.
  4. Il envahit les glandes salivaires et devient un trypomastigote métacyclique infectant.
  5. Lors de la piqûre, il passe dans la salive au mammifère et circule dans le sang sans léser les organes.

Facteurs de virulence

  • Aucun dommage n'est connu chez l'humain ni chez les autres vertébrés ; l'immunité contrôle l'infection.

Maladies provoquées

  • Infection humaine asymptomatique ; elle importe parce qu'elle imite T. cruzi sur les frottis, au xénodiagnostic, en sérologie et dans certaines PCR

Diagnostic

  • Frottis sanguin ou goutte épaisse au Giemsa : trypomastigote plus long avec un petit kinétoplaste subterminal.
  • Xénodiagnostic et hémoculture : des formes apparaissent dans l'insecte ou la culture qu'il faut distinguer de T. cruzi.
  • Sérologie : il partage des antigènes avec T. cruzi et peut donner des réactions croisées.
  • PCR discriminant l'espèce (p. ex. gènes de l'histone H2A ou des sno-ARN) ; les PCR de l'ADN du kinétoplaste peuvent réagir avec T. rangeli.

Traitement

Aucun traitement n'est nécessaire : il ne cause pas de maladie. L'essentiel est de ne pas le confondre avec T. cruzi et de ne pas traiter une infection de Chagas absente.

Classe de médicaments uniquement ; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

Prévention

  • La même lutte contre les triatomes que pour prévenir Chagas : amélioration de l'habitat et pulvérisation intradomiciliaire.

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Pourquoi Trypanosoma rangeli importe-t-il s'il ne cause pas de maladie ?

Il partage vecteurs et zones avec T. cruzi et peut donner des faux positifs pour Chagas sur les frottis, en sérologie ou dans certaines PCR.

Quel caractère morphologique le distingue de T. cruzi sur un frottis ?

Son kinétoplaste est petit et subterminal et le trypomastigote est plus long ; T. cruzi a un grand kinétoplaste presque terminal.

Par quelle voie T. rangeli atteint-il l'humain ?

Principalement par la salive du triatome lors de la piqûre, car le parasite atteint les glandes salivaires de l'insecte.

Apparentés

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes ; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: Detection of Trypanosoma cruzi and Trypanosoma rangeli infection in triatomine vectors by amplification of the histone H2A/SIRE and the sno-RNA-C11 genes (Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, 2007).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.