Trypanosoma rangeli
- Parasita
- Para completar
Tripanossomo que infecta pessoas sem adoecê-las. Compartilha vetores com o parasita de Chagas na Colômbia e pode confundir o diagnóstico.
Ficha rápida
- Type
- Parasita · Outros parasitas de interesse
- Gram / shape
- Tripomastigota longo e delgado
- Spread
- Principalmente pela picada · A via fecal é secundária
- Causes
- Infecção humana assintomática
- Treatment
- Não é necessário tratamento
Ficha
- Forma
- Tripomastigota longo e delgado, com membrana ondulante bem desenvolvida
- Tipo
- Protozoário flagelado (cinetoplastídeo), hemoflagelado
- Coloração
- Giemsa: cinetoplasto pequeno e subterminal (em T. cruzi é grande e quase terminal)
- Tamanho
- Tripomastigota sanguíneo mais longo que o de T. cruzi
Morfologia
- Tripomastigota longo, com cinetoplasto pequeno afastado da extremidade posterior: a chave para separá-lo de T. cruzi no esfregaço.
- Não foram encontrados amastigotas intracelulares em vertebrados, ao contrário de T. cruzi.
- No inseto, passa por epimastigotas no intestino e na hemolinfa antes de invadir as glândulas salivares.
Transmissão
- Principalmente pela picada (saliva) de triatomíneos do gênero Rhodnius, como R. prolixus.
- A via fecal é secundária, o inverso de T. cruzi.
Reservatório: Mamíferos silvestres e domésticos de áreas de Chagas; Seres humanos (infecção sem doença)
Vetor: Triatomíneos do gênero Rhodnius, principalmente R. prolixus (também R. colombiensis e R. pallescens).
Precauções de isolamento
O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.
- Padrão
Ciclo de vida
- O triatomíneo engole tripomastigotas ao se alimentar de um mamífero infectado.
- No intestino médio, transforma-se em epimastigota e se multiplica.
- Atravessa a parede intestinal e se multiplica na hemolinfa do inseto.
- Invade as glândulas salivares e se torna tripomastigota metacíclico infectante.
- Com a picada, passa na saliva para o mamífero e circula no sangue sem lesar órgãos.
Fatores de virulência
- Não se conhece dano em humanos nem em outros vertebrados; a imunidade controla a infecção.
Doenças que causa
- Infecção humana assintomática; importa porque imita T. cruzi no esfregaço, no xenodiagnóstico, na sorologia e em algumas PCR
Diagnóstico
- Esfregaço sanguíneo ou gota espessa com Giemsa: tripomastigota mais longo, com cinetoplasto pequeno e subterminal.
- Xenodiagnóstico e hemocultura: aparecem formas no inseto ou na cultura que devem ser distinguidas de T. cruzi.
- Sorologia: compartilha antígenos com T. cruzi e pode dar reação cruzada.
- PCR que discrimina espécies (p. ex., genes da histona H2A ou do sno-RNA); as PCR de DNA do cinetoplasto podem reagir com T. rangeli.
Tratamento
Não é necessário tratamento: não causa doença. O importante é não confundi-lo com T. cruzi nem tratar uma infecção chagásica inexistente.
Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.
Prevenção
- O mesmo controle de triatomíneos que previne a doença de Chagas: melhoria da moradia e borrifação intradomiciliar.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que Trypanosoma rangeli importa se não causa doença?
Compartilha vetores e áreas com T. cruzi e pode dar resultados falso-positivos para Chagas no esfregaço, na sorologia ou em algumas PCR.
Que característica morfológica o separa de T. cruzi no esfregaço?
Seu cinetoplasto é pequeno e subterminal e o tripomastigota é mais longo; T. cruzi tem cinetoplasto grande e quase terminal.
Por qual via T. rangeli chega ao ser humano?
Principalmente pela saliva do triatomíneo durante a picada, porque o parasita alcança as glândulas salivares do inseto.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Detection of Trypanosoma cruzi and Trypanosoma rangeli infection in triatomine vectors by amplification of the histone H2A/SIRE and the sno-RNA-C11 genes (Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, 2007).
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